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郑徐铁路客运专线 监表008 工 程 质 量 报 验 申 请 表 Project Inspection Application Form of Zheng-Xu Railway PDL 施工合同段：ZXZQ04标 编号： 致 郑徐客运专线第三监理标段甘肃铁一院联合体(监理单位)： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 民权特大桥950#墩8#桩基 工程并自检合格，报请检查验收。 附件：1、民权特大桥950-8#桩基钻孔检验批质量验收 施工单位（章） 质量检查工程师 项目经理/指挥长 日 期 监理工程师意见： 监理单位（章） 专业监理工程师 副总监/总 监 日 期 注： 本表用于分项、分部工程，“施工单位”指局指项目经理部下各分部经理部。单位工程质量验收按照验标规定执行，由施工单位提交工程验收报告，监理单位签署意见后报建设单位。 郑徐铁路客运专线 [钻孔桩和挖孔桩] 钻孔检验批质量验收记录表口口口 单位工程名称 民权特大桥 分部工程名称 桩基 分项工程名称 钻孔 验收部位 950#-8#钻孔桩 施 工 单 位 中铁二十局集团郑徐铁路客运专线工程指挥部第四分部 项目负责人 孙玉国 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 J1148-2011 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 l 地质条件 第5.3.1条 地质情况已复核，与设计相符 2 孔径、孔深、孔型 第5.3.2条 设计：孔径 1.0 m、孔深 48.894m、圆形 实测：孔径1.01m、孔深49.42m、圆形 3 护筒质量及安装 第5.3.3条 钻孔桩护筒坚实不漏水，护筒埋深符合施工工艺要求 4 泥浆指标 第5.3.4条 泥浆比重为1.04g/cm3，含砂率为1.0%，黏度为 18s 5 孔底沉渣 第5.3.5条 摩擦桩≤20cm，沉渣5cm，符合要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 护 筒 顶面位置 50mm 12 倾斜度 1% 0.4 孔位中心 50mm X=11 Y=9 倾斜度 1% 0.3 勘察设计单位 现场确认地质情况 现场工程师 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 郑徐铁路客运专线 监表008 工 程 质 量 报 验 申 请 表 Project Inspection Application Form of Zheng-Xu Railway PDL 施工合同段：ZXZQ04标 编号： 致 郑徐客运专线第三监理标段甘肃铁一院联合体(监理单位)： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 民权特大桥950#墩8#桩基 工程并自检合格，报请检查验收。 附件：1、民权特大桥950-8#钻孔桩钢筋原材料及加工 2、民权特大桥950-8#钻孔桩钢筋连接及安装 施工单位（章） 质量检查工程师 项目经理/指挥长