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翼状胬肉的诊断与治疗.ppt - 副本39
淮 北 爱 尔 眼 科 魏林 2013 . 9.3 OS OD 翼状胬肉分期 胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段:进展期胬肉充血肥厚,静止期胬肉色灰白,较薄,呈膜状。 翼状胬肉的治疗 1.非手术治疗 (1)药 物 治 疗 (2)冷 冻 治 疗 (3)激 光 治 疗 2.手术治疗 (1)单纯切除术 (2)带蒂结膜瓣转移术 (3)结膜下埋藏术 (4)干细胞移植术 (5)羊膜移植术 药物治疗 1.激素治疗 较多地作为辅助用药。如:典 必殊眼液;氟米龙眼液;地塞米松眼液 2.非甾体类抗炎药 可以起到抗炎、缓解充 血、抑制生长。如:双氯芬酸钠眼液;普 拉洛芬眼液。 3.丝裂霉素(MMC) 的应用 0.004%-0.04% 的浓度注射于胬肉体部。可起到抑制生长 的作用 。 翼状胬肉切除+干细胞移植术前与术后 * 翼状胬肉 * 翼状胬肉 什么是翼状胬肉? 一、概念: 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病,临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。俗称“鱼肉”。 一、常见病因: 1.外界刺激:本病多见于户外工作者,如农民、渔民、船员、地质工作人员等,可能与长期日光照射,风尘刺激有关。 2.生活习惯:不少胬肉病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的习惯,故生活习惯,饮食嗜好也是发病的一个重要因素。 3.遗传因素:有文献报道,部分胬肉病人有家族史,三代数人均患此病。 4. 免疫因素 :因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。 三、临床表现: 多双眼发病,亦可单眼发病,以鼻侧多见,亦可鼻侧颞侧同时发生。一般无明显自觉症状,或仅有轻度异物感,当病变接近角膜瞳孔区时,因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,当胬肉较大时,可妨碍眼球运动。 翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别: 1.假性胬肉:球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连,分不出头颈体部,可以发生在角膜任何部位,呈膜状或条索状粘连,不红不肿,无进展趋势。 2.睑裂斑:因睑裂部球结膜长期暴露,经受外界一些理化刺激,而使局部增厚变性,形成近似三角形的黄色隆起,但基底朝向角膜,并不侵犯角膜。 讨论: 翼状胬肉术后是否会提高视力? 临床上对于牵拉角膜引起角膜散光的翼状胬肉(术前行角膜地形图检查)及遮盖瞳孔区的翼状胬肉,通过翼状胬肉切除+干细胞移植术后,患者视力较术前有所提高。 (术前排除白内障及眼底病变) 答案 请点评 what a funning day! * 翼状胬肉
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