自杀行为的防范与护理2.ppt

自杀行为的防范与护理 基本内容 背景材料 相关概念 原因分析 自杀行为发生征兆 评估自杀危险 预防与护理 背景资料 ９月１０日是“世界预防自杀日”，国际预防自杀协会为今年世界预防自杀日确定的主题为“无论是谁，无论在哪里：全球携手预防自杀”。预防很重要 自杀率 国外10—25/10万 我国 自杀为全人口死因的第五位 15—34岁 第一位 合并老年人数成为两高峰 农村大于城市 女性大于男性 每年中国有28.7万人死于自杀 有200万人自杀未遂 63%自杀者当时有精神障碍（39.8%为抑郁症），27%有过自杀未遂。自杀是一个非常重要的公共卫生问题 全国自杀总人数为意外死亡的首位 实际数字还不止这些 有些自杀看上去像是事故 很多人员也不愿意把死亡原因说成是自杀 专家认为自杀的实际比率高于官方数字2-10倍 相关概念 自杀 自杀意念 自杀威胁 自杀姿态 自杀未遂 自杀死亡 冲动型自杀 无预谋 被救后通常后悔 发生快 非冲动型自杀 有预谋 被救仍可能再尝试 很顽强 原因分析 精神疾病 躯体疾病 个人因素 遗传因素 生物学改变 心理素质和心理社会 自杀行为发生征兆 有企图自杀的历史 情绪低落 无助 无望 存在被害妄想 被折磨或被惩罚的想法 问可疑的的问题 把自己的事情处理得有条不紊 开始分发自己的财产 评估自杀危险 四P模式 Pain 痛苦 Plan 计划 Previous history 既往史 Pluses 附加情况 预防与护理 三级预防 一级预防：预防个体自杀倾向的发展 二级预防：指对处于自杀边缘的人进行早期干预，即危机干预 三级预防：对曾经有自杀未遂的人防止再次出现轻生 自杀行为的护理 预防 通知其他小组人员；保证环 境的安全；密切观察；建立治疗型护患关系；使用安全契约；给患者提供希望；提高患者自尊；参加有益活动；调动社会支持系统； 紧急处理 服毒；自缢；触电；撞击；坠楼；自伤 他是一位退休教授，跟老妻过着优游的生活，早上一起爬上小山岗舒展筋骨，下午他料理阳台的花草，又或看看杂志，妻子则和朋友到咖啡室聊天。他们惟一的女儿，在美国定居。 月前的晚上，朦胧间他感到床垫湿了，是老妻尿床。他推推她，发觉她已没有反应... “节哀顺变。”不少亲戚朋友说。「 “谢谢关心，我会的。”」他极有礼貌地回答，没失方寸，一派学者风范，暗地里，他部署一切。 花草赠给邻居，向人借的书籍邮寄送还，然后，走上律师楼立遗嘱，全部准备好了。在月圆的晚上，银光薄薄的洒满一室，他亮起微黄的台灯，写下最后的说话。面前，是一瓶药丸。瓶子上，他看见老妻微笑。就在他打开瓶盖的时刻，电话响起。他拿起电话筒，一把熟悉的声音传来：「爸爸，我在机场，我好想陪陪你。」 他猛然醒觉。老教授说完他的故事，喝一口香茶，缓缓道：最有效防止自杀的东西，不是学术修养， 不是心理医生，不是丰厚财富，原来是一种简简单单的被爱感觉。 所以应该调节自己： *没有用了，别管我了，我真不知道为什么打电话 **你除了割伤手腕之外，还有许多别的事情可以做啊。我的意思是你全是说过你曾经想离开吧，那不也一样吗？ *那简直是疯了，没有用，死路一条 **可能是，但你看，想在正是考虑各种事的时候。我的意思是说假如你还能干点事的话，任何事都可以。 *我可能在报上登广告，说我是个绝望的醉鬼，想和一个18岁的姑娘结婚，重新开始生活。 **恩，你不认为可能得到答复吗？ *可能，但他们可能和我一样孤独、失望还有谁愿和我这样的人在一起？ * * * *