超声弹性成像乳腺病变诊断新方法2007西门子32.pptVIP

超声弹性成像：乳腺病变诊断新方法 弹性成像的乳腺病变诊断实例 弹性图例 总结 病史 患者女性，42岁，发现右乳有一个 可触及肿块 乳腺X线摄影显示该肿块形态为分叶状 安排检查：超声检查，确定病灶特征， 在超声引导下进行穿刺活检。 临床面临挑战： 如何提高乳房病变的超声诊断的特异性？ 流行病学资料 乳房肿瘤的发病率很高 80%的肿块经穿刺活检证实是良性的* 目前检查方法的缺陷：乳腺X线摄影、 超声成像、磁共振成像（MRI）等检 查手段对良恶性肿块鉴别的特异性都 比较低，由此对许多良性肿块也采取 了不必要的穿刺活检，给患者带来一 定痛苦。 资料来源：美国癌症学会 临床图像 超声解决方案 应用技术：高频超声弹性成像 临床结果 病灶经穿刺活检确认为乳腺纤维腺瘤。 无需再做更多的检查。 由于是良性肿瘤，只需对患者采取常 规随诊。 超声解决方案 应用技术：高频超声弹性成像 弹性图例 弹性成像技术：乳腺成像 弹性成像技术：乳腺成像 Copyright ? Siemens Medical Solutions, China. 2007. All rights reserved. 超声弹性成像的 乳腺病变诊断实例 二维图像 弹性图 二维图像显示：肿块纵横径比 1，形态为小分叶状，如箭头所示。 弹性图显示：病灶的面积比对应二维图像上显示的尺寸小，在相应箭头处没有分叶。 筛查 诊断 治疗 随访 为乳房病理学分析提供全新视角，增强诊断信心 优点 同时显示弹性图和二维图像，为随后的病理学分析提供全新视角 弹性成像能够提供组织的弹性和/或硬度、病灶大小等信息 筛查 诊断 治疗 随访 为乳房病理学分析提供全新视角，增强诊断信心 筛查 诊断 治疗 随访 技术特点 高频超声弹性成像技术是检测组织相对硬度的一种新的直观的定性显像技术。 在成像过程中，它能够实时双幅显示超声弹性图和标准二维图像，而不会增 加额外的检查时间就可以对病症做出准确诊断。 采用这项技术，探头加压小，患者舒适度高。 侵润性导管癌，经穿刺活检证实 B-型图像 弹性图 超声弹性图像中显示的病变面积比对应的B-型图像上的大 侵润性导管癌，经穿刺活检证实 B-型图像 弹性图 超声弹性图像中显示的病变面积比对应的B-型图像显示的面积大 弹性成像突破了解剖成像的范畴, 可进行组织声学特性与组织定征研究 在ETI 组织弹性成像的基础上，ACUSON Antares 还增加了FTI 脂肪 组织修正成像技术, 进一步增强乳腺组织扫描的准确性。 FTI 技术特点 传统的超声成像技术一直是采用固定声速（即1540 m/s）对组织进行成像， 但它在对乳房脂肪组织成像时效果并不理想。 采用脂肪的实际声速对乳房脂肪组织进行成像，可以提高图像的细微和对比 分辨率，改善组织边界的检测效果。 FTI 操作简便，只需单击一键，即可实时成像。 总结 病例资料参考：乳腺纤维腺瘤的超声弹性成像 症状 乳房肿块可以通过触诊、乳腺X线摄影或超声成像等手段来检查，但最初评估通常可由超声检查来完成，超声检查可以判断出肿块的特性是囊肿、混合性还是实性肿块。 如果肿块是单纯性囊肿，则无需做进一步的检查。如果是疼痛性囊肿，则需要抽吸囊液进行治疗以缓解症状。而如果肿块是混合性肿块或实性肿块，且尚不能确认是否为良性，就需要根据基于成像特征而怀疑乳腺病变的恶性程度决定是进一步随访还是进行穿刺活检检查。 病史 乳腺病变可以通过触诊、乳腺X线摄影、超声成像或其它成像设备来检查。在鉴别一个可触及的肿块时，需要根据检查发现对肿块的特性进行说明。图像和触诊检查结果应当相符，并都能解释病变。如果图像不能解释触诊的结果，应对患者做进一步的观察，或在触诊基础上进行必要的穿刺活检。 流行病学说明 据美国癌症学会估计，今年美国将有212,920名妇女被诊断患有乳腺癌。这就意味着为诊断癌症需要做活体组织学检查的患者人数会更多，因为据美国癌症学会称，80%的乳腺病变患者经活体组织学检查证实为良性肿瘤。 特异性较高的成像技术既能省去大多数不必要的活检，又可以明确诊断出乳腺癌的病例，这将为临床诊断带来很大帮助。 临床图像说明 比较病变的B-型图像（左）和超声弹性图像（右）。发现B-型图像有一个肿块，该肿块形态为小分叶状（如图中箭头所示），且纵横径之比 1，根