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hiv的检测及职业暴露的预防和处理
HIV的窗口期 窗口期 成人: HIV进入机体后,通常需要经过一段时间(平均45天)才会产生抗体。窗口期HIV抗体测为阴性结果。 新生儿: 需在出生后16-18个月方可下定论。早期诊断可采用PCR技术。 HIV感染后的免疫情况 筛查试验方法 用于检测HIV抗体筛查试验的试剂盒种类很多,目前常用的筛查试剂有酶联免疫试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、斑点ELISA、斑点免疫胶体金(或胶体硒)快速试验、唾液检测卡、其它快速筛查试验、尿液HIV抗体检测。 ELISA最常用。操作简单、价格便宜,敏感性、特异性较好,适合我国国情。 筛查试剂的要求 筛查试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、批批检合格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。 推荐使用经临床质量评估敏感性和特异性高的试剂。 HIV抗体检测试剂的发展情况 第一代试剂:抗原成份为全病毒裂解产物假阳性高。 第二代试剂:抗原成份为细菌或真菌中表达的人工重组抗原或化学合成的多肽抗原。(IgG) 第三代试剂:采用重组和多肽相结合,双抗原夹心法。(IgG、IgM、IgA)可测O亚型(ANT70)(抗原-抗体-抗原) 第四代试剂:同时测抗原抗体。(IgG、IgM、IgA等,P24抗原)。 * * 感染成功 急性期症状 诊断艾滋病 死亡 - 4-8周- 出现症状 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ? HIV抗体- HIV抗体+, 无症状 有症状 HIV抗体+ 艾滋病 感染艾滋病后的自然发展过程
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