2015年执业药师中药学专业知识(一)新考点第一章第五节 常用3.docxVIP

一、方剂与治法的关系 G. g+ a x( O. U; \ g方剂是理、法、方、药的一个组成部分，是在辩证立法的基础上选药配伍组成的，所以首先理解方剂与治法的关系，才能准确而缜密地遣药组分。从中医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结出来的，是后于方药形成的一种理论。但是，当治法已由经验总结上升为理论之后，就成为遣药组方和运用成方的指导原则。例如，一个感冒病人，经过四诊合参，审证求因，确定其为外感风寒所致的表寒证后，根据表证当用汗法，治寒当以温热药的原则，决定用辛温解表法治疗，并且按法选用相应的有效成方，或自行选药组成辛温解表剂，如法煎服，便能汗出表解，邪去人安。否则，治法与辩证不符，组方与治法脱节，必然治疗无效，甚至反使病情恶化。6 J6 Q1 a3 F, F9 e0 E由此可知，治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。所以，虽然我们常说的“方以药成”，却又首先是“方从法出，法随证立”，二者之间的关系是互相为用，密不可分的。二、常用的治法, m- T O F: Z. _6 p+ _4 b O治法，是在辩清证侯，审明病因、病机之后，有针对性采取的治疗方法。早在《内经》中就载有许多关于治法的理论和具体方法。汉末，医圣张仲景“勤求古训，博彩众方”，创造性地总结出一整套中医辩证论治的体系，不仅在辩证方面有精确的论述，而且在治法的理论和方法方面进一步做了充实和发展，大大丰富和提高了治法的内容。其后，历代医家在临床实践中制定了许多新的治法，并从理论上对治法作了进一步的论证和归纳升华，使中医治法更加丰富多彩，更能适应各种病证的治疗要求。今之常说的“八法”，就是清代程钟龄根据历代医家对治法的归纳总结。7 r+ `% y }# _* E, K* Q6 G. c Y Q7 h4 V; T详细内容回复可见本帖隐藏的内容（一）汗法（可结合解表药学习）/ z A; W8 |2 V7 J- n- v5 b+ l {汗法是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法不是以使人汗出为目的，主要是汗出标志着腠理开，营卫和，肺气畅，血脉通，从而能祛邪外出。所以，汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外，凡是腠理闭塞、营卫不通而寒热无汗，或腠理疏松，虽汗出而寒热不解的病证，皆可以汗法为治。, T* Y# ], W$ e如①麻疹初起之疹点隐而不透，水肿之腰以上肿甚， c u$ D [, m. _7 O0 m6 V②疮疡初起而见恶寒发热，7 }, L U3 q1 L9 {9 S, U! \③疟疾、泄泻、痢疾而有寒热表证；) X% x) Y* \9 |+ N X. f④病邪由里还表，需要透邪外达，通畅血脉，* h. s) d4 L3 l: x A7 e⑤需先除表证时，然而，由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又有辛温、辛凉之区别，以及汗法与补法、下法、消法等同时并用的应用方法。（二）吐法（可结合涌吐药学习）吐法是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。 C% N2 _7 T4 w, ^$ H( O8 \; `凡是痰涎壅塞在咽喉，或顽痰蓄积在胸膈，或宿食停滞在胃脘，或误食毒物尚留在胃中未下等，都可及时用吐法使之涌吐而出。: a f+ ^; \- m# [5 N2 T. a# c6 ?/ n由于吐法能引邪上越，宣壅塞而导正气，所以在吐出有形实邪的同时，往往汗出，使在肌表的外感病邪随之而解。然而，吐法毕竟是劫邪外出的一种治法，易损胃气，) l. S+ D0 @1 Y4 m- c% U所以多用于实邪壅塞，病情急剧的病人。若病情虽急，却有体虚气弱，尤其是孕妇，都必须慎用。3 E# [) ]9 n g- B??z（三）下法注：可结合泻下药（攻下、润下、峻下逐水药）、消食药、活血祛瘀药、化痰药、利水渗湿药学习下法是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、衃pei（淤）血，使停滞于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。4 O P6 N$ M j9 K$ f* N凡邪在肠胃，而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等邪正俱实之证，均可使用。由于病情有寒热、正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，以及与其他治法的配合运用之不同。. @7 a) J z% W; T（四）和法（可结合理气药学习）①和法是通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。它既不同于汗、吐、下三法的专事攻邪，又不同于补法的专事扶正。; {. r! I$ E+ x/ w* D8 n和法的范围较广，分类也多。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等，凡邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里