降血脂并非越低越好 中西医降血脂有何20.pptxVIP

血脂是人体内的中性脂肪，包括胆固醇、甘油三酯和类脂，是人体不可缺少和生理物质。它不仅参与能量的产生和贮存，还是合成肾上腺皮质激素、雄;激素、雌激素的原料。如果血脂水平过低，机体的一些生理活动必将受到影响。研究显示，对老年人来说，胆固醇低并非都好，年龄超过70岁的老年;人，胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升时，其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低，;但血清胆固醇低于3.64毫摩尔/升时，脑出血发生率反而更高，而且缩短寿命。血脂升高时，人们往往没有任何感觉，但是危害极大。因此，一般;人每年应至少检查一次；而已知血脂高的人，应3～6个月检查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇。低胆固醇并非是老年人健康的必;需因素，而极低的胆固醇水平反而可能与冠心病有关。高龄老人降脂治疗要多加小心，降到一定水平即可。血脂异常重在“调控”！血脂异常是心脑血;管病最重要的且可调控的危险因素之一，目前中国血脂异常患者高达1.6亿，然而，大多数国人对血脂异常的危险却认识不足。据调查，目前中国血;脂异常患者高达1.6亿，成人患病率为18.6%。而血脂异常的最主要人群是中老年人。由于目前仍有很多人对血脂异常的危险认识不足，再加上;血脂异常本身并无任何明显症状，因此，有些人不能尽早发现血脂异常或发现后不以为然，未采取任何防治措施，为今后心脑血管疾病的发生埋下了隐;患。那么怎样才能更好地治疗血脂异常呢？中西医各有什么方法呢？王主任将为读者详细讲解。血脂异常通常指血浆中胆固醇和/或甘油三酯升高，俗;称高脂血症。血脂异常的治疗可以分三部分：西药见效快副作用大西药的降血脂药目前临床上有六大类：他汀类、贝特类、烟酸、胆酸螯合剂、胆固醇;吸收抑制剂、其他调脂药。王连志分别为读者介绍他们的治疗及注意事项：他汀类药物能显著减低胆固醇和低密度脂蛋白，对轻、中度高甘油三酯血症;也有一定的疗效。他汀类药物降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用虽与药物剂量有相关性，但不呈直线关系。当他汀类药物的剂量增大一倍时，其降低胆;固醇???幅度仅增加5%。此类药的主要不良反应是肝脏转氨酶升高和肌病的发生。因此服他汀类药物要定期检查肝功能。　　贝特类药物能降低血浆甘;油三酯和提高高密度脂蛋白水平，其适应证为高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。代表要有非诺贝特（立;平脂）、吉非贝齐（康利脂）。此类药物的常见不良反应为消化道症状，偶尔可引起肌病应注意。烟酸属B族维生素，有明显的降脂作用。其适应证为;高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。烟酸的常见不良反应有颜面潮红、高血糖、高尿酸、上消化道不适等;。这类药物的绝对禁忌证为慢性肝病和严重痛风；相对禁忌证为溃疡病、肝毒性和高尿酸血症。胆酸鳌合剂又称胆酸隔置剂。该类药物能阻止胆酸或胆;固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，引起肝细胞内游离胆固醇含量减少。故仅适应单纯高胆固醇血症。胆固醇吸收抑制剂代表药物是依折;麦布，其口服后被迅速吸收，有效地抑制胆固醇和植物固醇的吸收。最常见的不良反应为头痛和恶心。应注意其他降血脂药如鱼油制剂为omega;;-3脂肪酸有轻微的降低甘油三酯的作用，普罗布考主要应用于高胆固醇血症。为了提高血脂达标率，同时降低不良反应的发生率，不同类别调脂药;的联合应用是一条合理的途径。由于他汀类药物作用肯定、副作用少、可降低总死亡率以及由降脂作用外的多效应作用，联合降脂方案多由他汀类药物;与另一种降脂药组成。同时降脂药的治疗需要个体化，治疗期间必须监测安全性。当患者出现于药物治疗相关的症状、肝酶（AST/ALT）超过3;倍正常上限或CK升高超过5倍正常上限应停药，停药后仍需每周复查肝功能和CK，直至恢复正常。中药见效慢副作用小中药的降脂作用虽没有西药;效果明显，但它可以长期服用且副作用少，深受老百姓的偏爱，这主要包括泽泻、蒲黄、红花、银杏叶、山楂、决明子、首乌、虎杖、柴胡、大黄、姜;黄、灵芝、黄精、绞股蓝、杜仲等，这些中药大部分以降低胆固醇为主，并且以单味药使用即可。;转载请注明出处，谢谢。