解剖 组培复习：泌尿系统.pptVIP

重点哦亲:肾的被膜及意义 肾的表面自内向外有三层被膜包绕,（1）纤维囊：为贴附于肾实质表面的薄层致密的结缔组织，在正常情况下易于肾实质分离，病理情况下，则与肾实质发生粘连。肾破裂或肾部分切除时，需缝合此膜。（2）脂肪囊：为纤维囊外周的脂肪组织。脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用。（3）肾筋膜：位于脂肪囊外周，由腹膜外组织发育而来。肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺，肾筋膜的上方和外侧，两层互相融合，下方两层分离，其间有输尿管通过，在内侧，前层与对侧前层相连续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深层发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾脏起固定作用。 名词解释： 膀胱三角：在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，此区称为膀胱三角。是肿瘤，结核和炎症的好发部位。 输尿管间襞：两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞，膀胱镜下所见为一苍白带，是临床寻找输尿管口的标志。 * 泌 尿 系 统 重点内容：肾的位置，形态和结构及肾的被膜。 输尿管分部及狭窄的位置。 膀胱三角的位置和粘膜特点。 Urinary System 掌握内容：肾的形态、被膜和结构。 输尿管的分部与狭窄。 膀胱的形态和内面结构。 熟悉内容：泌尿系的组成和功能。 肾的位置与比邻。 膀胱的位置与比邻。 尿液的排出途径。 了解内容：肾段的概念，肾的畸形与异常。 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 泌尿系统的组成 肾 Kidney 一、肾的形态 是成对的实质性脏器，形似蚕豆 肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面 肾门Renal Hilum ： 是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。 肾蒂Renal Pedicle ：肾门诸结构为结缔组织包裹。 肾窦Renal Sinus ：由肾门伸入肾实质的凹陷。 二、肾的位置和毗邻 肾的位置： 位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧 肾区 三、 肾的被膜：由内——外 纤维囊Fibrous Capsule 脂肪囊Fatty Renal Capsule 肾筋膜Renal Fascia 肾静脉 肾动脉 Renal Pelvis 肾盂 四、肾的结构 肾实质分为 肾皮质Renal Cortex 、肾髓质Renal Medulla 皮质 肾乳头 Renal Column肾柱 肾小盏 肾大盏 肾 窦 Renal Pyramid 肾锥体 髓 质 输尿管 Ureter 一、分部 腹部Abdominal Part 盆部Pelvic Part 壁内部Intramural Part 腹段 盆段 壁内段 二、 狭窄Stricture 上狭窄：肾盂与输尿管移行处 中狭窄；与髂血管交叉处 下狭窄：壁内部 这些狭窄是输尿管结石滞留 的常见部位。 第三节 膀胱Urinary Bladder 一、膀胱的形态 分部 Apex of Bladder 膀胱尖 Fundus of Bladder 膀胱底 Body of Bladder 膀胱体 Neck of Bladder膀胱颈 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 粘膜特点： 膀胱三角 Trigone of Bladder ： 输尿管间襞Interureteric Fold ： 二、膀胱的内面结构 三、膀胱的位置和毗邻 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方 尿道 女性尿道： 特点是，短，宽，且较直 ，仅有排尿功能。 肾形态与位置歌诀形如蚕豆表面平，脊柱旁列八字形；被膜肾蒂腹内压，相邻器管都固定；左肾上平胸十一，右低半椎十二中；肾门约对一腰椎，病变肾区扣压疼。肾窦歌诀肾门向内有间房，多种结构里面藏；动静肾盂大小盏，淋巴神经和脂肪。 * * *