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DRG对临床工作的影响 首都医科大学附属北京天坛医院 李 恬 主要内容 • 控制医疗费用 • 规范医疗行为 • 提高医疗质量 • 提高工作效率 • 促进部门合作 • 需要注意的问题 DRG对临床工作的影响 • DRGs的指导思想是：通过统一的疾病诊断分类 定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准 化。有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使 医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天 数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控 制。 # DRG对临床工作的影响 • 控制医疗费用 – DRGs作为对资源利用的评价是PPS的奠基 石，它与PPS相结合作为对医院出院病例费用 补偿的依据。按照本制度，对DRGs中各类费 用，均有一确定的费率，出院病人按其所属 DRGs的费率向医院结帐，医院自负盈亏。 DRG对临床工作的影响 • 控制医疗费用 – 一定程度上对医疗费用的不合理增长起到了控 制作用，杜绝了不必要的检查 – 缩短平均住院日 DRG对临床工作的影响 • 规范医疗行为 – 需要一个规范的操作流程 – 临床路径的提出和实施为规范医疗行为提供了 依据 DRG对临床工作的影响 • 提高医疗质量 – 医疗安全监控指标的监控 – 重视并发症的预防，从而减少并发症 – 重视病情的评估，采取有针对性的措施 – 重视治疗效果和结局 DRG对临床工作的影响 • 提高工作效率 – 缩短等候检查的时间 – 缩短等待手术的时间 – 单位时间内进行更多的医疗项目 DRG对临床工作的影响 • 促进部门合作 – 医疗过程不是单一部门能够完成的 – 部门之间的合作程度直接影响医疗效率和质量 – 需要部门之间的密切合作 DRG对临床工作的影响 • 需要注意的问题 – 门诊费用的上涨 – 省略必要的检查项目和治疗项目 – 临床工作压力加大 – 辅助科室工作压力增加 – 管理制度的跟进 谢 谢