临床路径知识库建设.pdfVIP

上海交通大学附属第六人民医院 临床路径知识库建设 CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,业内最强大和中立的互联网共享交流平台 上海市第六人民医院计算机中心 郑西川 2011.1.13 LOGO 市六医院 目 录 1、临床路径电子化发展 2、临床知识库与本体 3、临床路径知识库本体建模 4、临床路径知识库应用计划 上海市第六人民医院计算机中心 1、临床路径电子化发展 临床路径起源及其特点  起源于新英格兰中心 CMP(Case Manage Plans) +“critical paths”:DRG  Growth and Change: From Critical paths to Clinical Pathways.  临床路径定义：由…最佳诊疗计划，目的….。  临床路径应用11个特点： • 团队协同/ 目标预期/ 临床流程/本地化/时限性/聚焦质 量/循证医疗/适应面广/差异提醒/病人为中心/文档及 沟通 上海市第六人民医院计算机中心 临床路径应用电子化方法 • 以文档为中心（document-centric) 纸质路径计算机化（Paper-based clinical pathways computerization) 计算机化临床指南（CPGs),实现了临床指南的结构化和规范化； 医学临床文档PDF(Portable Document Format)/XML/GEM （ Guideline Elements Model）的应用等。 • 以知识为中心（Knowledge-centric) 以知识建模方法组织临床知识库，如：SAGE/GLIF/ProForMA等； 知识建模在医疗机构应用，用于临床决策支持和实时医疗干预控制， 系统化、适应性强。能满足病人个性化医疗需求，根据病人情况“自” 修正临床路径。 上海市第六人民医院计算机中心 市六医院临床路径应用 以临床知识库为核心，紧密结合CPOE，依托无线应用，实现病人床边医疗 。具有全流程(诊断、治疗）、全方位（诊疗、护理、健康教育等）、多模 式、高集成（医嘱、申请、检查、手术等）等特点 CPOE 临床知识库 统计分析 • 全面电子医嘱应用 • 诊断名称术语 • 建立了以临床路径 应用为核心的统计 • 全流程检查申请单 • 临床路径案例库 分析体系 • 检查集中预约管理 • 医嘱条件及状态