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医院IT建设的新机遇 王景明 长安医院 地址：西安市文景路17号 网址网址：： com Mobil tel:  全方位数字化医院 诊疗信息 社会会医疗保健 卫生经济信息卫生经济信息 数据库 医院管理信息 计算机及网络技术 查询个人健康档案 健康咨询 挂号或预约 …… 医院信息化建设过程实质是现代管理模式建设过程，是在 信息化建设基础上建立的新管理模式。 一、医院信息化建设现状医院信息化建设现状 IT建设、应用、管理 11、国家宏观指导国家宏观指导不够不够 先行进行医院信息化建设单位既缺少 经费支持，更缺少政策支持，还担负着政 策滞后可能带来的策滞后可能带来的电子病历合法性等问题子病历合法性等问题 困扰。 22、指导验收指导验收不力不力 国家缺乏明确、统一的行业规范和建设 标准标准，没有进行强制性检查验收没有进行强制性检查验收，只能靠行只能靠行 业协会在学术会议上进行讨论、研讨，造成 百家争鸣、山头林立，群龙无首的局面。 33、、经费投入不足经费投入不足 国家不投入，医院不重视，既缺少外部的 压力压力也缺少也缺少内部内部的动力的动力。 国家推行新医改政策，要求医院进行信息 化建设和实现区域协同医疗化建设和实现区域协同医疗，强劲刺激医院强劲刺激医院ITIT 建设需求,对IT商家就是商机。 二二、区域区域协同医疗需求协同医疗需求 根根根据医药卫生体制改革提出的根据医药卫生体制改革提出的 ““建立实建立实 用共享的医药卫生信息系统”总体目标，首先， 必须实现医疗卫生机构之间临床诊疗信息的互必须实现医疗卫生机构之间临床诊疗信息的互 联互通、数据共享需要，实现以健康档案和电 子病历为基础的区域卫生服务协同子病历为基础的区域卫生服务协同，解决居民解决居民 “看病难、看病贵”等社会焦点问题。 作为医院内部应该首先做到作为医院内部应该首先做到信息的互联互信息的互联互 通、数据共享。 1、解决病人身份标识需求 身份证身份证号应作为病人健康档案号号应作为病人健康档案号，，在整个生在整个生 命周期的不同阶段，包括出生、健康免疫、分娩、 生病住院生病住院、健康体检等的健康体检等的一生应用生应用；；应该与社会应该与社会 保障号、或医疗保险号进行唯一标识码关联。替 代代IDID号号、、门诊号门诊号、、病案号病案号、、检查检验号检查检验号、、BB超号超号、、 CT号等。 1、解决病人身份标识需求 需要大量身份证读写器、解决 与其它信息系统关联与其它信息系统关联，包括社保信息包括社保信息 系统接口，尤其是涉及储值卡的安全 性等问题的性等问题的处理，惟此才能做到惟此才能做到一卡卡 通。 长安医院采取磁卡加设置客户密 码方式实现码方式实现。 22、解决解决病历互通互认病历互通互认需求需求 • 医院医院使用的电子病历有结构化使用的电子病历有结构化、非结构化非结构化、 编辑器等多种编程语言，医疗机构之间不能实现 直接互通互认直接互通互认。 • 实现医疗机构间互认，而且要做到医疗过程 中互认。只有在过程中使用通用语言，如，采用 虚拟打印技术形成PDF文件，可以使不同文本文件 形成一个整体文件，医疗机构间可以互认，对远 程医疗也非常有利。 22、解决解决病历互通互认病历互通互认需求需求 • 在在医疗过程书写医疗过程书写、提交病历时已经把不提交病历时已经把不 同格式如电生理、X线、MR 、窥镜、病理 图像、检验信息、文本文件等形成完整PDF 文件文件，，不像以往需要装订在