呼吸系统疾病 百康公共营养师培训课件.pptVIP

百康学员QQ交流群: 第三章 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 危害人民健康和生命的常见病和多发病 , 肺炎、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合症、 呼吸系统,是人体与外环境接触最频繁，接触面积最大的系统。 气体交换，从外界环境吸取氧，将二氧化碳排出体外。 外界环境粉尘、微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体，引起各种病害。 生命四大体征：呼吸、体温、脉搏、血压， 正常人的呼吸节律：均匀，深浅适宜。 潮气量500ml，则每分通气量6-9L。 每分通气量随性别、年龄、身材和活动量不同而有差异。　　 尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量为最大通气量。 是评估一个人运动量的生理指标之一。 平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分， 儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。 呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸　　 呼吸方式 胸式呼吸和腹式呼吸。 胸式呼吸：胸廓起伏运动为主，多见于正常女性和年轻人，腹膜炎患者和急腹症患者； 腹式呼吸：腹部运动为主，多见于正常男性和儿童，胸膜炎患者。 　　 呼吸频率的改变 呼吸增快（＞24次/分）： 正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。 异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。 呼吸减慢（＜10次/分）： 见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、 镇静剂使用过量， 胸膜炎等。 呼吸深度的改变： 　　深而大：严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、 尿毒症时的酸中毒； 呼吸浅：药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。 　 　呼吸节律的改变 潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病， 尿毒症晚期等病人。 点头样呼吸：见于濒死状态。 间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、肋骨骨折、 干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、剧烈疼痛时。 叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。 　呼吸系统的症状　 咳嗽 ：　　 咳痰 ： 咯血 ： 呼吸困难 ： 胸痛 空气污染、吸烟密切相关。 随年龄的增加， 老年感染疾病之首位，为死亡的直接因素 常被误为感冒、气管炎， 重症肺炎、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断；反复呼吸道感染、肺气肿、肺心病，呼吸衰竭。 体征 ： 检查 ：血液检查、抗原皮肤试验;痰液检查 胸液检查和胸膜活检 影像学检查 、支气管镜 放射性核素扫描、肺活组织检查 超声检查、呼吸功能测定 营养不良对呼吸系统结构和功能的影响 呼吸结构和功能不全， 呼吸通气调节反射减弱， 肺免疫防御功能减弱， 影响肺组织损伤的修复和肺表面活性物质合成。 营养物质对呼吸功能的影响 碳水化合物： 肌纤维的动力物质是肌糖原，摄入过多，排除过多二氧化碳必然要增加通气和呼吸频率，呼吸衰竭病人只能增加呼吸频率，加重肺功能的负担，加速呼吸肌疲劳或衰竭。 蛋白质： 适当增加蛋白质的摄入量改善呼吸肌的收缩力， 增加通气功能，降低体内二氧化碳。 脂肪： 提供较多的能量，减少呼吸负担， 对改善肺组织结构以及免疫功能有益。 矿物质： 磷和镁的消耗增加，磷是合成ATP的重要成分。 低钙血症和低钾血症影响膈肌的力量。 维生紊 VA缺乏,上皮细胞角化，对呼吸系统的组织结构有 影响，尤其是儿童，呼吸道感染与免疫功能低下. 细菌性与病毒性上呼吸道感染 流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病； 细菌性呼吸道感染则以散发性多见，? 病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显； 细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。 若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物， 脓痰是细菌性感染的重要证据。?? 病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重； 细菌感染起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2～3天后病情加重，则多为细菌