基于循证医学的电子病历资源整合与挖掘的宏观模型构建.pdfVIP

图书馆理论与实践 信息管理与信息学 ●曹洪欣，徐 维 (第二军医大学医学信息学教研室，上海 2~33) 基于循证医学的电子病历资源整合与 挖掘的宏观模型构建 [关键词]电子病历 ；循证医学；资源 2 构建思路及 目标 整合；数据挖掘 EHR本身即具有多样性、动态性、冗余性、时间 [摘 要]以循证医学理论为指导，以 性、多维性以及不完整性等特征，4．J加之各个国家和 相关标准为基础 。并 以数据仓库 、数据挖 地区在建设时间、采用技术、应用标准以及应用 目标 掘 、XMLWebServices等技术为实现手段 ， 等存在 的较大差异 ，使得各 EHR系统存在广泛的异 构建 了基于循证 医学的电子病历资源整合 质性 ，无法直接实现共享与交换 ，因此 EHR资源整 与挖掘 的宏观模型。 合与挖掘宏观模型的构建思路 ，应在确保EHR数据 [中图分类号]13350 安全的前提下，遵循着眼解决上述 问题，实现 “共享 [文献标志码]A 病人完整信息、提供医疗提示和报警、提供医疗知识 [文章编号]1005--8214(2010)09--0043--03 库支持”的内涵，达成 “提高医疗质量、降低医疗成 本 、改善工作流程、提供知识库支持”的设计思路。 1 引言 基于上述思路 ，在确保医疗机构 EHR系统数据 作为医院信息管理系统 (HospitalInformationSys— 安全的前提下 ，可兼容各异质EHR系统，能够实现 tem，HIS)的重要组成部分 ，电子病历 (Electronic EHR数据共享与交换，适应循证医学医疗模式，融合 HealthRecord，EHR)诞生伊始即被赋予了 “共享病 国际、国家和区域性标准，满足各种数据挖掘需求的 人完整信息、提供医疗提示和报警、提供医疗知识库 区域性或国家性资源整合与挖掘的平台模型是本研究 支持”的公认 内涵，…其 目标是 “提高医疗质量、降 的构建 目标。 低医疗成本、改善工作流程、提供知识库支持”。[21但 3 相关理论、标准与技术 随着医学本身的不断发展与进步以及计算机、网络技 电子病历信息资源整合与挖掘宏观模型的构建必 术和信息技术在医学领域 的不断拓展与应用 ，使得临 须具有相关理论予 以支持 ，必须遵循 国内外相应的有 床数据呈现以几何级暴涨的趋势，而反观全球电子病 关标准以保证系统的实用性与兼容性 ，必须通过相关 历系统的发展 ，因存在时间性、区域性、技术标准等 技术予以实现。 方面的巨大差异，使得富含宝贵信息资源的电子病历 3．1 相 关理论 越来越背离 了其建设初衷和应用 目标而成为一座不断 循证医学(Evidence—BasedMedicine，EBM)是 20世 膨胀的信息孤岛。因此，如何整合、挖掘 电子病历信 纪80年代才从医学实践中独立发展起来的一 门新兴 息，使其能够共享、可交换 ，实现其服务医疗实践、 学科，也是一门极具生命力的基础理论研究科学。其 医疗知识库及医疗决策支持等的初衷成为当务之急。 核心思想就是充分利用客观的临床科学证据进行医疗 本文拟从循证医学视角出发 ，构建电子病历信息资源 决策，从而提高医疗质量。目前循证医学已被广泛应 整合与挖掘的宏观模型。 用于医学实践的各个领域，如医疗实践、临床科研、 [基金项 目】本文 系国家 自然科学基金 2009年资助项 目