晶奇电子病历管理信息系统 操作手册 V1.0版.doc

晶奇电子病历管理信息系统 （V1.0版） 操 作 手 册 合肥晶奇电子科技有限公司 建议： 非管理员用户请从“个人电子病历管理信息系统”开始学习。 目 录 Ⅰ电子病历管理信息系统 4 1.1系统约束 4 1.2 系统登录 4 1.3系统首页 8 1.3.1修改密码 9 1.3.2 注销系统 9 1.4系统用户权限设计 10 1.4.1角色管理 10 1.4.2 角色菜单分配 11 1.5系统用户管理 12 1.5.1系统用户管理 12 1.6医疗机构信息管理 16 1.6.1医疗机构信息 17 1.6.2医院床位信息管理 19 1.6.3医院科室模板分配 21 1.6.4文档快捷方式配置 21 1.7病历平台信息管理 22 1.7.1病人病历信息管理 22 1.7.2病人病历归档管理 24 1.8病历文档模板管理 26 1.8.1病历文档模板管理 27 1.8.2自定义病历模板管理 28 1.9业务活动记录分类 29 1.9.1业务记录分类管理 29 1.9.2业务菜单配置管理 30 Ⅱ 个人电子病历管理信息系统 30 2.1 病历概要 31 2.1.1病人基本信息 31 2.2 住院病历记录 32 2.2.1 住院病案首页 32 2.2.1.1病案首页 32 2.2.2入院病历记录 33 2.2.2.1入院记录 33 2.2.3住院医嘱 34 2.2.3.1长期医嘱 34 2.2.3.2临时医嘱 35 2.2.3.3 His相关用药信息 35 2.2.4住院病程记录 36 2.2.4.1首次病程记录 36 2.2.4.2日常病程记录 37 2.2.4.3 会诊记录 37 2.2.4.4 术前小结 38 2.2.4.5 产程图 39 2.2.5体温记录 39 2.2.5.1体温护理记录 40 2.2.5.2新生儿体温记录 40 2.2.6一般治疗处置记录 41 2.2.6.1手术记录 41 2.2.7护理操作记录 42 2.2.7.1一般护理记录 42 2.2.7.2特殊护理记录 42 2.2.7.3手术护理记录 43 2.2.8出院病历记录 44 2.2.8.1出院记录 44 2.3 转诊记录 45 2.3.1 转诊记录单 45 2.4 知情告知信息 45 2.4.1 输血同意书 46 2.4.2 特殊检查及治疗同意书 46 2.4.3 手术同意书 47 2.4.4 麻醉同意书 48 2.4.5 病重（危）通知书 48 2.4.6 自动出院或转院同意书 49 2.4.7 住院病人外出请假申请单 50 2.4.8 院外专家会诊申请书 50 2.4.9 有创性诊断、治疗操作同意书 51 2.4.10 出院通知书 52 2.4.11 其他医疗知情同意书 53 2.5传染病报告 53 2.5.1 医院感染调查表 53 Ⅰ电子病历管理信息系统 1.1系统约束 【查询】：点击此类按钮，系统将根据查询条件读取对应的数据信息并显示。 【新增】：点击此类按钮，系统将出现新增页面，用户可以输入相应信息新增到数据库中。 【查看】：点击此类链接，系统将从数据库中读取对应数据信息并显示。 【编辑】：点击此类链接，系统将从数据库中读取对应的数据信息显示到修改页面上，用户可以查看或修改。 【删除】：点击此类链接，系统将在当前数据信息列表中删除此记录信息。 【保存】：点击此类按钮，系统将用户录入的数据信息或者修改的数据信息更新到数据库中。 【返回】：点击此类按钮，系统将从当前页面跳转到数据信息列表页面。 【导出】：点击此类按钮，系统将导出查询出来的所有数据信息。 【打印】：点击此类链接，系统将打印相对应的纸质表格数据信息。 1.2 系统登录 功能说明：检测用户是否为合法用户。 注：在登录系统之前，需安装系统需要的组件，否则不能登录此系统，组件安装如下进行说明： 1.首先设置IE浏览器Internet安全设置： （1）打开IE浏览器，点击【工具】菜单，找到【Internet选项】，点击【Internet选项】菜单，弹出如图： （2）点击【安全】选项，如下图所示： （3）点击【自定义级别】按钮，弹出如图窗口： 设置完后点击【确定】按钮，即可完成设置。 2.安装组件： （1）系统首页升级报告【组件安装】链接： 提示安装的窗口 右击，按提示安装ActiveX组件，直到所有组件安装完毕。 操作说明： 系统所需组件安装完毕后，在IE浏览器上输入当前地区系统登录地址，按“回车键【Enter】”键，显示登陆页面。如图所示： 1.3系统首页 系统首页说明： 分为三大部分： （1）最上面显示当前登录用户的信息，可以进行【修改密码】、【注销】操作。 （2）中间由左栏和右栏两部分组成，左栏主要显示菜单列表，根据用户需求选择，右栏主要根据用户所选择的菜单呈现不同的页面，以