年制药理学第版内脏内分泌第章.ppt

B型题 A. 枸橼酸铋钾 B. 丙谷胺 C. 西咪替丁 D. 奥美拉唑 E. 氢氧化镁 21. 可杀灭幽门螺杆菌具有保护溃疡面的药物 22. 能中和胃酸尚有一定中枢抑制作用的抗溃疡病的药物 23. 能阻断H2受体而减少胃酸分泌的药物 24. 阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌的药物 25. 抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物 答案 答案 简述抗消化性溃疡药的分类及作用机制，并各举一代表药。 选择题答案： 1C 6B 7B 8A 9E 10E 2C 3E 4C 5B 11B 16ABCE 17ABCDE 18ACE 19ABD 20ABCE 12B 13A 14ABCDE 15ACDE 21A 22E 23C 24B 25D 抗消化性溃疡病药有：①抗酸药：常用的有弱碱类化合物氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙及碳酸氢钠。②胃酸分泌抑制剂：西咪替丁、奥美拉唑。③黏膜保护药。抗酸药药物很多，其作用原理均是弱碱性药与HCl中和反应，其中氢氧化镁中和胃酸时产生MgCl2，有致泻作用，三硅酸镁中和胃酸亦产生MgCl2，亦可致泻，产生的二氧化硅可保护黏膜溃疡面。氢氧化铝呈凝胶状态，中和胃酸后生成AlCl3，两者均有保护黏膜溃疡面作用，其中。碳酸氢钠中和胃酸作用快而强，但因可吸收引起碱血症，已很少单独使用。西咪替丁、雷尼替丁阻断壁细胞H2受体，使胃酸释放减少。奥美拉唑抑制H+泵，阻断胃酸分泌，口服和静注均有效。 编者：乔萍（吉林大学） 第二十七章  消化系统药 第一节 抗消化性溃疡药 抗酸药 1 胃酸分泌抑制药 2 黏膜保护药 3 抗幽门螺杆菌药 4 “攻击因子” “防御因子” “攻击因子”：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌 （Helicobacterpylori, Hp）感染等 “防御因子”：胃黏液、HCO3－的分泌、胃 黏膜等 溃疡病 “攻击因子” “防御因子” 溃疡病 药物 抗 酸 药 作 用 比 较 氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠 抗酸强度 强 弱 中 较强 强 起效时间 快 慢 慢 较快 快 维持时间 较长 较长 较长 较长 短 黏膜保护作用 无 有 有 无 无 收敛作用 无 无 有 有 无 产生CO2 无 无 无 有 有 对排便的影响 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无 不良反应 高血镁 少 骨软化 高血钙 碱血症 脑病 肾钙化 体液潴留 肾功不全 诱发穿孔 胃酸分泌抑制药 胆碱受体阻断药 1 H2受体阻断药 2 H+-K+·ATP酶抑制药 3 胃泌素受体阻断药 4 AC + + 蛋白激酶 质子泵 H+ K+ H+-K+·ATPase ACh 组胺 胃泌素 + M受体阻断药 H2受体阻断药 胃泌素受体阻断药 质子泵抑制剂 H+-K+·ATP酶抑制药 奥美拉唑（omeprazole） 分滤膜 P 管腔 胞质 质子泵抑制剂 奥美拉唑 次磺酸 亚磺酰胺 H+-K+·ATP酶 胃酸分泌减少 抑制胃酸分泌作用 药理作用 抗幽门螺杆菌 临床应用 1 消化性溃疡 2 3 卓-艾综合征 反流性食道炎 不良反应 神经系统症状：头痛、头晕、失眠、外周神经炎等 消化系统症状：口干、恶心、呕吐、腹胀 其他：皮疹、白细胞