哮喘知识知多少？原版.pptVIP

* * * * 哮喘管理工具介绍 现有的哮喘管理工具如肺活量测试仪、峰流速仪存在操作不便和普及率低的情况。 目前我们已有一个快速、简易的，哮喘评估工具——哮喘控制测试ACT。ACT是一种简易、有效、可靠的工具，可在家中或临床实践中进行哮喘控制评估。它将有助于患者更好地理解哮喘，并提高其达到哮喘控制的期望值。 * * 成人哮喘控制测试 成人哮喘控制测试问卷包括5项内容，为临床综合测试与评估哮喘控制情况，提供了一种简便、有效的工具。其中的问题，与专家评估和肺功能检测相比，同样能有效地反映患者的控制情况。患者进行哮喘控制测试，每一项都有相应评分，根据相加所得的总分，得出哮喘控制情况的综合评价： * 儿童哮喘控制测试 儿童ACT问卷包患儿和家长两部分，共7题。分别由患儿本人和家长回答。 * * * In addition to constriction (narrowing) of the airways, due to contraction of the smooth muscle in the airway wall, asthma is also associated with specific inflammatory changes. These inflammatory processes include exudation of mucus and plasma, oedema and shedding of the damaged epithelium Narrowing of the airways in asthma is produced by a combination of smooth muscle contraction, thickening of the airway wall, oedema and mucus in the airway lumen * 喘乐宁特点： 5 分 钟 起 效 价 格 便 宜， 每 喷 不 超 过 0.2 元。 有 这 样 一 个 真实故 事： 重 庆 有 一 位 工 程 师 本 人 患 有 哮 喘， 备 有 一 支 喘 乐 宁 在 身 边。 一 次 在 开 会 的 时 候， 他 哮 喘 发 作， 不 巧 他 的 喘 乐 宁 正 好 用 光。 他 的 同 事 忙 去 药 店 购 买， 但 没 有 买 到。 随 后 急 忙 将 这 位 工 程 师 送 往 职 工 医 院， 不 幸 的 是 医 院 也 没 有 喘 乐 宁。 这 位 不 满 50 岁 的工 程 师 最 终因窒息而 身 故。 我 们 建 议 每 个 哮 喘 患 者 都 能 有 一 支 喘 乐 宁 作 为 应 急。 成人及青少年患者：哮喘控制测试(ACT) 包含5个问题 适用于12岁及以上哮喘患者 GINA 2006, 儿童患者：儿童哮喘控制测试(ChACT) 包含7个问题 －孩子本人回答4个，家长回答3个 适用于4岁～11岁儿童哮喘患者 GINA 2007, 全球哮喘防治创议(GINA 2006年) 速效吸入型?2受体激动剂 短效口服?2受体激动剂 抗胆碱能药物 全身性皮质激素 短效茶碱 快速缓解药物 — 平喘药 吸入型糖皮质激素 吸入型长效?2激动剂 抗白三烯药物 缓释茶碱 色甘酸钠/尼多克罗米 口服激素降剂量疗法 长期预防药物 — 抗炎药 哮喘的药物治疗 常见的吸入糖皮质激素 — 辅舒酮、普米克气雾剂 抗炎剂 长期控制药物－治本 常见的吸入型?2受体激动剂 万托林、奥克斯都保 ——使气道保持舒张 快速缓解症状—治标 糖皮质激素(尤其是吸入型糖皮质激素) 是目前治疗这种慢性炎症最有效的药物（GINA 2006） 哮喘药物给药途径 血循环 血循环 肺 肺 口服 注射 吸入 为什么提倡吸入疗法？ 吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势 药物直达肺部 用量小 作用快 安全性高 疗效好 长期吸入糖皮质激素是安全的 局部用激素与全身用激素 是完全不同的 恐激素症 平滑肌 上皮 肺泡隔 健康人的气道 上皮脱落，受损 炎症，水肿 粘液，血浆渗出 哮喘病人的气道 平滑肌收缩 治疗策略：抗炎+解痉联合治疗 目前认为哮喘的本质是 —气道炎症+平滑肌痉挛 控制用药：舒利迭?—第一个 同时具有抗炎与平喘作用的复方制 吸入糖皮质激素 降低慢性气道炎症 吸入长效支气管扩张剂预防气道平滑肌收缩 控制用药 长期坚持使用 治疗后 GINA 2006, 缓解用药：万托林?－迅速缓解哮喘症状急性发作 缓解用药 按需使用 缓解剂 GINA 2006, + = 哮喘完全控制 长期，规则使用适当剂量