学校公共卫生形势（王建军）.pptVIP

学校公共卫生形势及应对策略 报告人：王建军 安徽省疾病预防控制中心 2011年12月 学校公共卫生形势及应对策略 前言 学校突发公共卫生事件分析 发生突发公共卫生事件原因探讨 应对策略 前言 突发公共卫生事件的危害 交流信息、达成共识、形成合力 期望的产出 学校突发公共卫生事件特点 以传染病、食物中毒事件为主，共占95.91% 传染病、食物中毒事件分别占86.78%，9.13% 传染病疫情中以呼吸道传染病为主，占82.55%，均为疫苗可控传染病 乡镇小学和中学是事件主要发生场所，占50% 事件发生呈双峰型，与学校教学秩序一致 发生突发公共卫生事件原因探讨 学生免疫状况分析 学校卫生状况分析 学校卫生体制、机制分析 学生免疫水平分析 获得免疫力的途径：自然感染、免疫接种 学生免疫水平分析： 随着疫苗针对传染病大幅度下降，加之卫生设施和卫生习惯的不断改善，学生从自然界获得感染的机会越来越少，如不接种疫苗，易感者就会不断积累，为疫情爆发提供人群基础。 2004-2011年麻疹发病年龄构成比 学生免疫水平分析 学生免疫水平分析 某种疫苗纳入计划免疫后，其覆盖人群可以享受公平的公共卫生服务，该苗针对疾病的免疫力可以维持在理想的水平。相反，在其尚未纳入计划免疫之前，实行的是自愿、自费接种政策，因受观念、经济、文化等因素的影响，接种率难达到理想的水平，且不均匀。 现在在校学生多是90年代以后出生的，新近纳入计划免疫疫苗所针对疾病的免疫水平难以达到理想的水平，这就是流行性腮腺炎、水痘、风疹等传染病聚集性疫情多发的主要原因。 学校卫生状况分析 厕所：农村中小学卫生公厕： 2009年：52.16% 2010年：61.80% 饮用水：水井与厕所的间距？是否加氯消毒？在很多学校尚不能提供饮开水、洗净手的必要条件 食堂卫生管理：餐具消毒、生熟分开、凉菜、卤菜 食品储藏等 学校周围：饮食摊点、三无食品 住宿条件：拥挤 …… 学校卫生体制、机制分析 省、市、县教育行政部门有专门处室或专人管理学校卫生工作，公立幼儿园、大专院校多配备校医，但大多数中小学，尤其是农村的中小学，无校医。 由于体制不健全，内部、外部机制难有效建立。 应对策略 加强疫苗接种 做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作，确保计划免疫儿童免疫水平达到规定的要求 卫疾控秘【2011】394号 对非计划免疫在校学生及其家长开展宣传，提高他们接种疫苗意识，提高疫苗针对传染病的免疫水平，消除或减少学校发生聚集性疫情的风险 A+C群流脑多糖疫苗群体性预防接种 应对策略 推进改水、改厕工作，增加必要的卫生设施， 提供改善卫生习惯必要的条件 加强食堂卫生管理，与有关部门合作，清除三无食品 改善学生住宿条件： 密度、通风、采光 配备校医或指定专人负责学校卫生工作 加强监测：落实缺课登记、晨检制度 建立教育部门和卫生部门信息交流和联动机制 塑造社会理念，提高公众意识，促进防病需求与防病能力的有效链接 不妥之处，请批评指正！ 谢谢大家！ * * * 1950-2010年麻疹发病率和调查接种率情况 * *