第十一章神经症2.pptVIP

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第十一章 神经症;第十一章 神经症;诊断标准: 【症状标准】根据CCMD-3,神经症的诊断标准为至少有下列1项症状:1恐惧;2强迫症状;3惊恐发作;4焦虑;5躯体形式症状;6躯体化症状;7疑病症状;8神经衰弱症状。 【严重标准】 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。 【病程标准】符合症状标准至少3个月,惊恐障碍另有规定。 【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精神分裂症、心境障碍等。;一、恐怖症;;;;;;;; 3、特殊恐怖症(单纯恐惧症): 对存在或预期的某种特殊物体或情境而出现的不合理恐惧。如恐高症、恐血症等。10%—11.3%,女性多于男性。 临床表现:恐惧程度。恐惧焦虑程度与两种因素有关: 一是与恐惧刺激接近程度有关;二是逃离恐惧刺激的难易程度有关。 诊断标准: 1、由特定事物或情境引起明显而持久的、过度的或是不合理的恐惧,并至少持续6个月以上。 2、当暴露于恐惧事物或情境中时,会立刻引发焦虑或恐惧反应。 3、能认识到恐惧是过度的、不合理的,或对出现恐惧产生明显的紧张。 4、回避恐惧情境或事物,或者在严重的焦虑或紧张状态下忍受它。 ;;;二 惊恐障碍;;五、躯体形式障碍;(一)致病因素 (二)临床表现 1.躯体化障碍 2.未分化躯体形式障碍 3.疑病症 4.持续性躯体形式疼痛障碍 5.躯体形式自主神经紊乱 (三)躯体形式障碍的治疗;六、神经衰弱;(一)致病因素 巴甫洛夫:大脑内抑制过程的弱化 我国:神经系统功能过度紧张 (二)临床表现 1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳 2、心理生理障碍

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