夏季常见的皮肤疾病与保养守则-恩主公医院.pdfVIP

夏季常見的皮膚疾病與保養守則 恩主公醫院皮膚科 王綺嫻主任 炎炎夏日 ，許多皮膚疾病開始蠢蠢欲動 ，隨著氣溫的升高 ，皮脂腺分泌增加以及搔 癢程度加劇 ，皮膚病的患者痛苦指數隨著氣溫逐漸攀升 ，以下將就皮膚疾病以及皮膚 保養二大部分稍加討論 。 一 、夏季常見的皮膚疾病 A 、痤瘡(俗稱青春痘) 根據研究 ，氣溫每升高攝氏一度 ，皮脂腺的分泌會增加 10％ ，因此痤瘡的嚴 重度及病人自覺的油膩程度會在夏季變得較為嚴重 。痤瘡形成的原因包括 ：毛囊角 化異常導致毛孔阻塞 、皮脂腺分泌旺盛 、痤瘡桿菌過度增生及發炎細胞浸潤導致紅 腫膿疱 。不論青春期的少男少女或是五六年級生的熟男熟女 ，都有可能有痤瘡的困 擾 ，根據去年初法國發表的調查顯示: 25-40 歲的女性有41%有痘痘的困擾，其中 17%平均有 6.2 顆發炎性病灶；這些較嚴重的患者有 49% 留下疤痕及色素沉澱， 更令人驚訝的是這些較嚴重的患者，有 34%在青春期時並沒有任何痘痘的問題。 由此可知，絕對不是只有青春期的人才會長痘痘，因此不論年紀只要有痤瘡的困 擾 ，都應該積極尋求治療以免留下疤痕或色素沉澱 。 痤瘡的治療包括口服藥物及外用藥物的療程 ，一般約需4-6 週的治療時間 ，口 服藥物包括針對痤瘡桿菌的抗生素 、消炎藥 、抗雄性素或雌性素等賀爾蒙藥物及A 酸等藥物 ，依照病情不同加以治療；外用藥物包括減輕發炎程度、去除粉刺及色素 沉澱的藥物 。由於醫學美容蓬勃發展 ，目前也有痘痘肌膚專用的卸妝清潔及保溼等 完整的保養產品 ，可用於維持治療後的效果或病情輕微的患者 。 B 、黴菌感染 夏日溫度升高 ，流汗量大增 ，加上戶外活動頻繁 ，過度悶熱潮溼的結果導致 黴菌繁衍旺盛 ，感染可發生於身體 ，腳縫 、指(趾) 甲及鼠蹊部 ，不但造成個人衛生 保健的不良影響 ，更可能傳染他人造成公共衛生的感染問題 。皮膚的黴菌感染多 為皮癬菌及念珠菌造成 ，前者包括紅毛皮癬菌(Trichophyton rubrum)等 ，依感染 部位之不同而加以命名 ，如 ：軀幹及腋下之表淺黴菌感染稱作體癬 ；頭皮部份則 稱為頭癬 ；鼠蹊部及屁股稱作股癬 ；足部皮膚之感染稱作足癬 ，俗稱香港腳 ；若 造成指(趾) 甲之過度角質化及粉狀物質堆積則稱為甲癬 ，俗稱灰指(趾) 甲 。 1 身體各部位皮膚之表淺黴菌感染可以外用抗黴菌藥物得到良好改善並加以 治癒 ，但至少須要一個月以上的持續塗抹 ，及保持患部透氣乾燥 ，若家人能夠一 起治療 ，則大多可不再為黴菌所苦 ；但頭癬及灰指(趾) 甲 ，則須接受口服抗黴菌 藥之治療 ，療程約為四週至十二週不等 ，由於服藥時間較長 ，且藥物多經由肝臟 代謝 ，因此治療前及療程中須接受肝功能檢測 ，以維護用藥安全 。 黴菌感染若不積極治療會遂漸擴散 ，且在身體許多部位逐漸鯨吞蠶食 ，攻城 掠地 ，甚至傳染給家人 ，因此務必儘早接受治療 。若是免疫力較低的患者 ，如老 年人及小孩 ，更應積極治療 ，糖尿病患者之足部健康尤其重要 ，必須規則治療 ， 以免細菌經由足癬皮膚之裂隙侵入皮膚 ，造成蜂窩組織炎(俗稱丹毒) 。若是 B 型 肝炎 、C 型肝炎 、肝硬化之患者 ，經肝功能檢測不宜接受口服抗黴菌藥治療 ，目 前也有可有效穿透灰指(趾) 甲之外用藥物可以使用 。黴菌感染之治療除了用對藥 物之外 ，最重要的就是耐心和積極的態度 ，希望今年夏天 ，大家都能脫離 「菌」 男 「黴」女的困擾 ，成為乾浄清爽的俊男美女 ！ C 、日光性皮膚炎 耀眼的陽光映照在湛藍的海上 ，是夏日非常賞心悅目的景象 ，但有些人對陽光 卻只能遠觀而不能近賞 。日光可依照其光譜的不同區分為可見光 、紫外線及遠紅外 線等波段 ，其中最常造成皮膚疾病的是紫外線的波段 。紫外線又可分為短波紫外線 (200nm-290nm) ，為紫外線 C ；中波紫外線(290nm-320nm) ，為紫外線 B ；長波