足动脉非对比增强新鲜血流成像的-影像ftp.pptVIP

* 01 研究背景 02 研究目的 03 材料与方法 04 结果 05 结论 06 局限与不足 * 1.流动扰相-新鲜血流成像可以很好地显示健康志愿者的足动脉，有望进一步应用于临床，评估足部血供。 2.足动脉FBI成像时，当TE=80ms时适当减小FA或当FA=90°时适当延长TE可以更好的显示足动脉的远端分支，实际应用中应适当地调整上述参数以达到动脉系统最佳的显示效果。 结论 * 01 研究背景 02 研究目的 03 材料与方法 04 结果 05 结论 06 局限与不足 * 局限与不足 缺乏金标准进行对比研究。 研究对象为健康志愿者，未评估FBI对足部病变动脉的显示能力。 本研究在1.5T场强下进行，更高的磁场强度可以进一步提升成像质量。 在进行不同参数FBI成像比较时所选择参数值范围不够宽；未将小FA、长TE和大FA、短TE两种情况纳入研究。 * 致谢 值此论文完成临近毕业之际，衷心感谢我的导师曹代荣教授对本课题的悉心指导和辛勤付出。三年来，导师身教重于言教，不但传授给我知识的精髓，还教会我做人的真谛。在此，我向敬爱的导师表达我最诚挚的谢意！ 感谢评阅老师及答辩专家百忙之中参与指导，您们提出的宝贵意见将是我进步的动力。 感谢诸位同门及福建医科大学附属第一医院影像科各位老师在我完成论文期间给予的悉心指导和无私帮助。 感谢所有参与本次研究的志愿者，感谢你们对本研究的配合和无私奉献。 感谢我的家人和同学在研究生阶段给予我许多的理解、支持和帮助。 * 谢谢恳请批评指正 我将通过以下几个方面来汇报我的研究内容 足动脉病变的范围和程度外科手术提供精确的解剖及定位信息 常见的可用于足动脉成像的方法包括以下几种，这些检查不是无法显示足部血管全貌，主观性大。就是难以克服静脉污染，且存在安全隐患，产生对比剂不良反应及肾脏损害。 因此安全无创、无电离辐射的非对比增强磁共振血管成像技术成为发展趋势。其中的新鲜血流成像即FBI是一种心电触发的短回波间隔三维半傅里叶快速自旋回波技术，它是利用搏动血流流速的变化进行成像。目前已有其应用于胸腹部大血管、下肢动静脉及手动脉的相关研究。 动脉血流速度随心脏搏动而周期性变化，舒张期其血流速度较慢，在FBI序列呈亮血表现；而收缩期动脉血流速快，产生失相位及流空效应呈黑血表现；静脉血则较少受心脏搏动影响，在整个心动周期均保持较慢的流速，呈亮血表现。将舒张期动静脉均呈高信号的图像减去收缩期仅静脉呈高信号的图像，就可以将静脉及背景组织信号消除，只留下动脉显影。当FBI应用于外周血管时，在血流方向施加流动扰相脉冲可增加动脉血收缩期失相位及流空效应。 本研究在以下检查设备及后处理工作站进行。 检查体位采用仰卧位屈膝30-60度并适当固定，依次进行心电预扫描及常规参数FS-FBI检查。 对其中36名志愿者行不同参数FBI对照研究。也就是除了常规参数FBI检查外，加做不同翻转角及回波时间FBI检查。当翻转角不同时，回波时间及其他成像参数一致；当回波时间不同时，翻转角及其他成像参数一致。因此这36名志愿者分别可得到5组不同参数FBI图像。 常规参数下足动脉各段现实情况如下，弓状动脉显示率最低，为5.4%，跗内侧动脉及趾足底固有动脉显示率不足90%，余13段动脉显示率均超过90%或达到100%。 足背动脉、跗内侧及跗外侧动脉、趾足底固有动脉图像质量评分小于3分，余10段动脉图像质量均达到良好或优。 这是一名健康志愿者单足常规参数下FBI MIP图，除弓状动脉及跗内侧动脉未能显示外，余12段动脉均清楚显示，图像质量良好。 显示的90段足背动脉可显示2级及以上分支者占比超过80%； 静脉污染评分均大于1分。3分及以上占比超过90%。 统计分析表明，不同翻转角下足动脉近侧端图像质量差异无统计学意义，而远侧端图像质量质量差异有统计学意义，且当翻转角为60°时图像质量评分最高，120°时图像质量评分最低。 足动脉非对比增强新鲜血流成像的可行 性研究及不同参数成像比较 福建医科大学第一临床医学院 2012级硕士研究生 余帅 导师：曹代荣 教授 * 01 研究背景 02 研究目的 03 材料与方法 04 结果 05 结论 06 局限与不足 CONTENTS 目录 * 研究背景 周围动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）是一类严重影响患者生活质量的常见病，70岁以上老年人发病率达15～20%，其小腿、足部病变最显著，重者发生坏疽，是临床进行截肢手术最常见的非创伤性原因。 显微外科及血管移植技术日益广泛的将足部组织应用于创伤修复，特别是手外伤的修复和重建，其多以第一跖背动脉或足背动脉为蒂进行移植。 胫前-足背动脉也有应用于冠状动脉旁路移植的研究。 足动脉病变的程度和范围 外科手术