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2025年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿出生后首次评估应在何时进行？

A.出生后1分钟

B.断脐后立即

C.清理气道后

D.接触母体后30秒内

答案：D

解析：根据2023年新生儿复苏指南（NPRC），首次评估应在出生后立即（接触母体后30秒内）进行，重点观察呼吸、肌张力和肤色。

2.足月新生儿正压通气的初始氧浓度推荐为？

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A

解析：足月儿初始复苏推荐使用空气（21%氧浓度），早产儿可根据血氧监测调整至30%50%，避免高氧损伤。

3.新生儿心率评估最准确的方法是？

A.触摸股动脉搏动

B.听诊心前区

C.电子监护仪

D.触摸脐血管搏动

答案：C

解析：电子监护仪（如脉搏血氧仪或心电图）是最准确的心率评估方法，触诊可能因操作误差导致结果偏差。

4.以下哪项是正压通气有效的标志？

A.胸廓可见轻微起伏

B.血氧饱和度5分钟内升至85%

C.心率在30秒内≥100次/分

D.口腔内有分泌物溢出

答案：C

解析：正压通气有效的核心指标是心率在30秒内提升至≥100次/分，同时观察胸廓适度起伏（非轻微）和血氧改善。

5.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为？

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.5:1（按压5次，通气1次）

C.1:1（按压1次，通气1次）

D.4:1（按压4次，通气1次）

答案：A

解析：胸外按压与正压通气的比例为3:1，即每分钟90次按压+30次通气，总动作频率120次/分。

6.肾上腺素用于新生儿复苏时的推荐剂量是？

A.0.010.03mg/kg（1:10000溶液）

B.0.10.3mg/kg（1:1000溶液）

C.0.30.5mg/kg（1:10000溶液）

D.0.050.1mg/kg（1:1000溶液）

答案：A

解析：肾上腺素推荐剂量为1:10000溶液0.010.03mg/kg，静脉或骨髓内给药；气管内给药剂量为0.050.1mg/kg（需稀释至12ml）。

7.早产儿（30周）出生后体温管理的目标是？

A.36.036.5℃

B.36.537.5℃

C.37.037.8℃

D.35.536.0℃

答案：A

解析：早产儿（32周）目标体温为36.036.5℃，避免低体温导致的代谢紊乱；足月儿目标体温为36.537.5℃。

8.以下哪种情况需要立即进行气管插管？

A.正压通气30秒后心率仍60次/分

B.羊水胎粪污染且无活力

C.出生后肌张力低下但有自主呼吸

D.血氧饱和度5分钟内未达90%

答案：B

解析：羊水胎粪污染且新生儿无活力（无呼吸/喘息、肌张力低下）时，需在出生后立即气管插管吸引胎粪；其他情况需根据复苏进展判断。

9.新生儿复苏时，脐静脉导管插入的深度通常为？

A.23cm（从脐轮算起）

B.45cm（从脐轮算起）

C.67cm（从脐轮算起）

D.810cm（从脐轮算起）

答案：B

解析：脐静脉导管插入深度一般为45cm（从脐轮进入），插入过深可能进入肝脏或下腔静脉，引发并发症。

10.评估新生儿“有活力”的标准不包括？

A.强有力的呼吸或哭声

B.心率100次/分

C.肌张力良好（四肢屈曲）

D.肤色红润

答案：D

解析：“有活力”的评估标准为：强有力的呼吸或哭声、心率100次/分、肌张力良好，肤色非核心指标。

11.正压通气时，面罩选择的关键是？

A.覆盖口鼻且不压眼睛

B.完全覆盖下颌

C.与面部紧密贴合无漏气

D.选择最大号面罩

答案：C

解析：面罩需与面部紧密贴合（覆盖口鼻至下颌），同时避免压迫眼睛或鼻梁，确保有效通气。

12.新生儿窒息后出现代谢性酸中毒，首选的处理措施是？

A.静脉注射碳酸氢钠

B.改善通气（增加正压通气频率）

C.输注生理盐水扩容

D.给予纳洛酮拮抗

答案：B

解析：代谢性酸中毒主要因缺氧导致，首要措施是改善通气（提高氧合和排出二氧化碳），碳酸氢钠仅在严重酸中毒且通气改善后使用。

13.以下哪项是新生儿复苏中“黄金60秒”的核心？

A.出生后60秒内完成初步评估

B.正压通气开始后60秒内提升心率

C.从出生到开始正压通气不超过60秒

D.胸外按压与正压通气转换不超过60秒

答案：C

解析：“黄金60秒”指从出生到开始有效正压通气的时间应控制在60秒内，以减少缺氧性脑损伤。

14.早产儿复苏时，以下哪项操作需谨慎？

A.保持头轻度仰伸位

B.使用预热的毛毯包裹

C.快速擦干身体水分

D.常规使用高浓度氧（60%）

答案：D

解析：早产儿对