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第十六章 理气药 含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 性能特点：辛苦温而芳香，主归脾肝肺经。 作用： 行气调中 疏肝解郁 理 气 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕 适应证：气滞、气逆证。 脾胃气滞——脘腹胀满痛等。 气滞 肝郁气滞——胁肋胀痛、抑郁不乐、疝 气疼痛、月经不调 肺气壅滞——胸闷胸痛 ? 肺气上逆——咳喘等 气逆 胃气上逆——恶、呕、嗳、呃、哕、吞酸 等 应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。 饮食积滞——配消导药 脾胃气滞 脾胃气虚——配补中益气药 　　　　　　　湿热阻滞——配清热除湿药 寒湿困脾——配苦温燥湿药 肝血不足——配养血柔肝药 肝郁气滞 寒滞肝脉——配温肝散寒药 瘀血阻滞——配活血祛瘀药 ? 肺气壅滞 外邪客肺——配宣肺解表药 痰饮阻肺——配祛痰化饮药 使用注意：本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。 橘皮 佛手 橘皮－－佛手 共性： ——辛行苦燥温化 ——归脾肺经 ——理气和中，燥湿化痰 ——脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，和　 湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。 个性： 橘皮： 苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。 因其健脾又燥湿、理气，故凡湿阻碍中焦，脾胃气滞，勿论虚实均可用。 　　 　　橘核：理气散结止痛——主入肝——肝郁气滞的疝气痛、睾　　　　　　　　　　　　　　　　 丸肿痛、乳房结核等。 　　橘络：行气通络——入肝 　多用治痰滞经络的胸痛咳嗽 　　　 化痰止咳——入肺 　气喘和胃痛等。 　　化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化 　　　痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。 佛手： 辛行散，苦疏泄，兼入肝经，故善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 作用缓和，可较长时间地使用。 木香－香附－乌药－沉香－川楝子－荔枝核 共性： ——行气止痛 ——均可治胸中或腹中气滞作痛 ——常相须配用。 此处的乌药为樟科的小乔木，无毒。不是下面的毛莨科乌头 毛莨科多年生草本植物乌头，北乌头及其他同科不同属类的野生乌头，因其主根色黑，象乌鸦的头，故均被称为乌头。其主根如马铃薯的种子，可以生出好多小的子根茎，围在主根的周围，有小茎连接，为乌头生出的子代小乌头，附于周围故形象称为附子，故其子根称为附子。主根及其子根历来被药用，故称乌药。所以乌头是其主根，乌药是对整个植物的称呼，也包括各类乌头与附子。所产的附子来年又可以作为种子繁殖下一代附子，相对下一代的附子，原代作种子的附子就叫做乌头了。所以乌头与附子只有药材生长年龄的差异。这大概属于附子乌头原本的名称内涵。? ? 由于人口的大发展，社会需要量的增加，野生附子已不能满足，所以家种附子的大规模生产实属必然。四川是附子的产地，早在宋神宗时期就有大规模、规范化的种植文献。如杨天惠《彰明县附子记》对四川附子的种植范围，种植时间，种植方法，采收季节，加工方法，植物特性等均有详细记载。其实当时不独四川一省，广西，云南，陕西，厦门，浙江等地都有种植，但四川产的乌头附子影响最大，效果最佳，久而久之，所有的家种乌头都以川乌命名，所有家种乌头的子根都叫附子。事实这一习惯一直沿用到了现在，目前对各大中药市场如陕西、湖南、湖北等家种的乌头都叫川乌，各地乌头的子根加工品都叫附子。? ? ? ? 草乌属于野生乌药，主要指同科北乌头的块根，同科的其他野生乌头也属于草乌。《本草纲目》将其与川乌附子进行了区别。如在乌头条集解下曰：“根苗花实并与川乌头相同，但此系野生，又无酿造之法，其根外黑内白皱而枯燥为异尔，然毒则甚也”。所以说各地野生的乌药不同于川乌附子。