CUSHING综合征.-本科幻灯片.pptVIP

? 不依赖小结节性或大结节性双侧肾上腺增生 双侧肾上腺切除 术后激素替代 ? 异位ACTH综合征 治疗原发癌肿，视情况手术、放疗和化疗 如不能根治，则须用肾上腺皮质激素合成 阻滞药 ? 手术前、术中、术后处理 防止发生急性肾上腺皮质功能不全 概述 病因及分类 病理生理及临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 课后思考题 预 后 ? 有效治疗后,病情数月后逐渐好转,症状减轻；如病程已久,因肾血管不可逆损害,血压不易降为正常 ? 腺瘤如早期切除,预后良好,Cushing病患者治疗后疗效不一,须定期观察有无复发,或有无肾上腺皮质功能不足 ? 癌的疗效取决于早期发现及能否完全切除 讨论题 ? 在Cushing综合征的诊断过程中，行小剂量地塞米松抑制试验和大剂量地塞米松抑制试验的意义何在？ 课后思考题 ? Cushing综合症的典型临床表现有哪些？ ? Cushing综合症的病因有哪些？应如何鉴别？ ? Cushing综合征和单纯性肥胖症应如何鉴别？ ? Cushing综合征患者进行垂体或肾上腺手术前后的处理应注意哪些？ * ? 依赖垂体ACTH的Cushing病 (1)最常见，约占Cushing综合征的70% (2)多见于成人，女多于男，儿童青少年亦可患病 (3)发病环