中国医科大学考试小抄：流行病重点.docVIP

第一章 绪论 1流行病学（Epidemiology）：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 2 三个层次（内容）：疾病、伤残、健康 三个阶段（任务）：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴： 描述、分析、实验 三种方法（研究）：观察法、实验法、数理法 三大要素： 原理、方法、应用 3 流行病学特征：①群体的特征 ②对比的特征 ③概率论和数理统计学的特征 ④社会心理的特征 ⑤预防为主的特征 ⑥发展的特征 第二章 疾病的分布 1 发病率（incidence rate） 定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。 K=100%，1000‰，10 000/万 2 罹患率（attack rate） 定义：测量某人群某病新病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。 K=100%，1000‰，10 000/万 3 续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率。 定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。 4 患病率（prevalence）也称现患率 定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时：患病率=发病率(病程 5 感染率（prevalence of infection） 定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。 6 死亡率（mortality rate） 定义：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。 7 病死率（case fatality rate） 定义：一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。 8 生存率（survival rate） 定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访尚存活的病人数所占的比例。 9 潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL） 定义：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。 e为预期寿命（岁）； i为年龄组（通常计算其年龄组中值）； a i为剩余年龄，ai= e -（i+0.5）； di为某年龄组的死亡人数。 10 伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY） 定义：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。 11 散发（sporadic） 定义：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显联系。 确定散发时多与当地近三年该病的发病率进行比较。 12 暴发（outbreak） 定义：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。 多有相同的传染源或传播途径。 大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间 。 13 流行（epidemic） 定义：是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。 流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系 具有共同的传播因素 14 大流行（pandemic） 定义：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。 15 疾病年龄分布的分析方法 ①横断面分析（cross sectional analysis）：主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率的变化，多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。 ②出生队列分析（birth cohort analysis ）： 同一时期出生的一组人群称为出生队列，对其随访若干年，以观察发病情况。是利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的方法。 16 地区聚集性（endemic clustering）：某地区发病及患病等疾病频率高于周围地区的情况。提示该地区特定的致病因子对人群健康产生了影响。 ①地方性（endemic）：由于自然因素或社会因素的影响，某种疾病经常存在于某一地区或只在一定范围人群中发生，而不需自外地输入时称为地方性。 ②输入性疾病 1