中国医科大学-医学与实验伦理的基本 要求及制度规范化.pdfVIP

医学与实验伦理的基本 要求及制度规范化 魏敏杰 阮强 罗阳 王振宁 孟繁浩 富伟能 陈磊 中国医科大学 主要内容  医学伦理学的基本原则  临床研究的伦理原则  医药科研面临的道德挑战  安乐死  基因、遗传与优生伦理  动物福利及相关法律法规 医学伦理学的基本原则  伦理学的基本原则是指一些一般性指导原 则，这些原则被作为伦理学规定和评估人 类行为的基本理由。  国际公认 “自主、不伤害、行善与正义” 是最核心的内容。  医学伦理学基本原则是指医学道德的最一 般的道德原则，是构建医学道德规范的最 根本、最一般的道德根据，贯穿在医学道 德体系的始终。  医学伦理学的基本原则是尊重自主、切勿 伤害、医疗行善、公平正义。 一、行善原则 （一）行善原则的含义  行善原则始终是一条最基本的和最重要的 道德原则，它要求人们在医学活动中，恪 守这样一个道德信条：努力行善，扬善抑 恶，做好事，不做坏事，制止坏事，做一 个善良的人、道德的人。 （二）行善原则的主要要求  行善原则的基本精神是做好事、不做坏事、 制止坏事。这一精神实质要求从业人员善 待生命、善待病人、善待社会。 二、尊重原则 （一）尊重原则的含义  尊重原则又可称尊重自主原则  内容包括尊重病人的人格和尊严，尊重病人的生命和 生命价值，尊重病人的权利等。  尊重原则可以延伸为被广泛使用的自主原则或病人自 主原则，宽容原则也源于尊重自主原则。 （二）尊重原则的基本要求 1．尊重患者的人格 2．尊重患者的自主选择权 3．尊重患者的隐私权 三、医疗公平原则 （一）关于医疗公平的理解  所谓医疗公平（Medical Justice），就是根据生命 权的要求，按合理的或大家都能接受的道德原则，给 予每个人所应得到的医疗服务  医疗公平原则又可称公正原则，公益原则是其延伸， 只是突出对公共利益的强调  主要内容包括： 1．底线保障 2．机会平等 3．贡献分配 4．调剂分配 （二）医疗公平的具体应用  在医学实践中，应用医疗公平原则，应注 意以下几个问题： 1．内容的整体性 2．内容之间的优先次序 3．内容与其实际兑现之间的差距 四、不伤害原则 （一）不伤害原则的含义  不伤害原则，也可称有利无伤原则。  所谓不伤害，是指医务人员的医疗行为，其动机与结 果均应该避免对病人的伤害。  医疗技术本身存在两重性。  在目前的医疗实践活动中，任何医疗措施都是与病人 的健康利益及医疗伤害相伴而来的。  医务人员在医疗实践活动中应该树立不伤害的医疗理 念，恪守不伤害的道德原则，一切考虑是否对病人有 利，把医疗的伤害性降低到最小限度，做到以最小的 损伤代价获取病人最大的利益。 （二）不伤害原则的道德要求  对技术的运用和医疗行为的选择必须恪守不伤 害原则  不滥施辅助检查  不伤害原则要求医务人员努力做到：不做无关的辅助 检查，不做弊大于利的辅助检查。  不滥用药物  在药物治疗中，要杜绝滥用药物给病人造成伤害。  不滥施手术  医务人员必须权衡手术治疗与非手术治疗的利弊及其 界线，掌握手术治疗的适应症，防止滥施手术给病人 带来不必要的伤害。 医学伦理学的应用原则  医学伦理学的应用原则实际上是医学伦理学 的规则，包括知情同意、医疗最优化、医疗 保密和生命价值原则等。 一、知情同意原则 （一）知情同意的意义 1． 知