解决方案：医疗行业.doc

一、行业背景 随着时代的发展和中国的入世，医院信息化管理已成为衡量医院管理水平的标准之一，信息化管理已逐渐进入医疗卫生领域，包括可视电话，院内外监视系统、远程会诊、医药库存及时查询、员工信息沟通、高危病房监护、手术直播、历史病历查询、数字图书馆等。根据中国卫生部的数据，目前全国有超过90%的医院在信息化建设方面有不同程度的投入，有40%的大中型医院尤其重视信息化建设，投入力度更大。即便如此，与信息化投入占医院总收入2%～4%的国际惯例相比，中国医院差距甚大，平均仅有0.1%左右。不同于别的行业，医院信息化不能止步于内部应用。按照目前国内外普遍认同的划分方法，医院信息化一般要经历三个阶段：以人财物为中心的医院管理信息系统(MIS)、以病人为中心的临床信息系统(CIS)、以社区服务为中心的局域医疗卫生服务体系(GMIS)。这些综合信息管理系统建立确保了医院信息化办工的正常开展，但如此多的系统如何有效管理成为医疗信息化的新课题，只有让众多综合信息系统良好运行才能保障医院正常提供各项医疗服务目前我国的医疗信息化还处于医院管理信息化(HIS)阶段，HIS系统仍是行业内关注医疗信息化时的重点。在过去十年里，在卫生部等领导机构的支持下，我国医疗行业的HIS系统建设已经步入了一个以开发采用Client/Server结构和GUI界面为主要标志的阶段。在医疗信息系统建设中，服务器和网络设备作为网络的核心，总的市场规模和用户需求量呈明显上升趋势，2007年医疗行业网络产品采购为340亿元，医疗信息系统的完善推动着网络管理需求的产生，保障高质量的网络运行成为医疗信息化的重要支撑。大部分医院没有网络管理软件，但一些意识超前的医院开始使用ITIL管理理念，对提升医院网络管理，部门优化有很大帮助，既提高了管理水平，又达到了医院网络无故障运行。北京卫生局在发布了加强网络安全的红头文件，要求各医院加强网络环境的安全，把医院的网络管理纳入一个全新的高度。在医院信息部门构成方面，三甲医院信息中心人员配置一般在3-6人左右，设置为主任，网管员，技术员，服务人员。信息中心部分人员并不都是专业技术人员，因此采购网络管理软件主要要求简单实用，要求非技术人员也会操作，可以说软件的易用性和实用性对于医院来说显得尤为重要。 问题一：网络设备种类多管理难 过去医院的网络设备较少，信息量不大，单靠人工就可以很顺利的维护好设备的运行和网络的通畅。 及科研教学工作顺利运作，成为运维人员甚至是院领导层都必须面对的问题。 问题二：无法了解业务的健康度 随着医疗业务的不断扩展，医院信息系统越来越复杂，医疗业务对信息系统的依赖程度也越来越紧密，信息系统的任何波动，都会直接影响到业务的正常开展。首先就是HIS系统，这是涉及医患之间门诊、住院费用结算的一个系统，住院病人手术、监护、看护等等诸多收费都要由此系统在出院清单上体现；然后是服务于行政管理部门的OA系统；第三是PACS系统，以前影像科的片子需要患者来回取送，现在医生在医生工作站就可以看类似X光、CT片了；另外还有 LIS、EMR、远程会诊等网络信息系统。可以说，一旦网络故障或者某信息系统瘫痪的话，包括服务器、网络数据库、应用系统这几块都会中断，整个医院的运作就会大受影响。例如我们人需要从容不迫地担负着日常生活和繁琐的工作，而且不感到过分紧张与疲劳。当有各种征兆和症状反应出来，即能说明人处于“亚健康”的状态。同样是“工作”的状态，这是对于人体的健康检查方法。而网络也是一样，如对于一个由多台网络设备、多条链路、多个服务软硬件系统所关联起来的业务系统，它们也会对业务的整体效果产生一定比例的影响。因此，如何清晰的掌握各个设备的故障对某个业务的整体影响，以及整个系统服务的有效性？如何把可能出现的故障消灭在萌芽状态，通过科学规范的管理保证医院信息网络的稳定运行，为医院的核心业务提供可靠的技术支持服务，让业务部门满意等，这是医院信息部门面对的问题。 问题三：预警与告警机制较缺乏 对于大部分医院而言，由于资金、信息化认知等众多原因，医院信息化建设并没有进行整体的长期发展规模，而是有着随医院医疗业务的不断发展和医疗信息化技术的不断进步，逐步增加、逐步完善医院信息化的特点。随之而来的则是各种IT 基础设施、服务、应用及业务系统的日益剧增，而运维人数和技术水平却不能随之成倍增加及提高。面对各种类型的故障，当运维人数或技术层面不太精通时， 问题四：运维人员责权划分不清 在医院信息部门构成方面，三甲医院信息中心人员配置一般在3-6人左右，设置为主任网管员技术员服务人员尽管已通过整合运维人员来缓解当前巨大的工作量和较少运维人员配置的问题但是伴随网络环境复杂、规模庞大、设备分散、维护困难等而来的是出现问题后无法明确故障具体产生在谁的管理域里。运维部门由于没有明确的责权