内科基本操作.pptx

内科基本操作带教;确定教材;分析学情，确定教学目标;教学形式与方法;教学前准备;激发学生的学习积极性;国家执业医师考试实践技能考试考核标准;一、操作前准备 （一）患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上（１分） （二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述）（1分）。;四、穿刺操作 （一）用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管（１分），以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤（１分）。 （二）右手持穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在橡皮管尾端接上注射器，松开血管钳，用血管钳协助固定穿刺针，考生用注射器缓慢抽取积液（２分）。 （三）用注射器抽取适量胸腔积液留取标本后，嘱助手用血管钳夹闭橡皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点（２分）。 （四）穿刺点消毒，局部用无菌纱布覆盖，胶布固定，标本送检（１分）。;六、职业素质 （一）操作前能以和蔼的态度告知患者胸腔穿刺的目的，取得患者的配合，告知患者操作中如果感到头晕、心慌或胸痛，请及时告诉医护人员。操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识，操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。 （二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。;;提示卡;考察点：胸膜反应的处理;考察点：胸膜反应的处理;;;;;5.操作后处理 ? ?;腹穿;内科操作的注意要点;骨髓穿刺术;腰椎穿刺术;腹腔