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护理学基础重点Ⅱ 第七章 病人的清洁护理 熟悉口腔卫生评估的内容和口腔卫生指导，掌握特殊口腔护理： 评估内容： 1.自理能力的评估2.对口腔保健知识的了解程度3.口腔检查：应检查口腔粘膜是否湿润完整，有无溃疡、感染和出血，牙齿的清洁程度，有无龋齿和义齿，有无不良气味等。病人习惯；刷头小，光滑柔软正确刷牙方法与牙齿成45度角，活动义齿应白天佩带，晚上摘下，清洗后浸泡于冷水中备用。对象：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。一般每日2～3次。准备工作（1）护士准备洗手、戴口罩，了解病情和口腔情况。（2）准备用物治疗盘治疗碗（内盛含有漱口液的棉球个弯血管钳、镊子、压舌板）弯盘、治疗巾、管手电筒、棉签，必要时备开口器。常用漱口操作步骤（1）携用物至床边，向病人做好解释，以取得合作。（2）病人取侧卧位或头偏向一侧，治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁。（3）先湿润口唇、口角，观察口腔粘膜有无出血、溃疡等现象。（4）嘱病人咬合上下牙，用压舌板撑开对侧颊部，以弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，由臼齿擦向门齿，纵向擦洗。同法擦洗另一侧。 （5）嘱病人张口，依次擦洗对侧上牙内侧面和咬合面、对侧下牙内侧面和咬合面、近侧上牙内侧面和咬合面、近侧下牙内侧面和咬合面、舌面、硬腭和两侧颊粘膜。用过的脏棉球放入弯盘内。（6）帮助病人用吸水管吸漱口水漱口，用治疗巾擦净口唇。（7）口腔粘膜如有溃疡，可涂冰硼散、西瓜霜等药物，口唇干裂涂石蜡油。（8）撤去治疗巾，整理用物及床单位。（1）动作轻，。擦舌面和硬腭勿过深，以免引起恶心。 （2）昏迷病人禁忌漱口，需用口器应从臼齿放入（3）夹取一个棉球清点棉球，遗漏口腔棉球湿。用物准备治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内放大小橡胶单各一，浴巾、别针、毛巾、纱布、棉球2个、量杯、水壶内盛40～45度热水、水桶。马蹄形垫可用大单自制操作步骤（1）携用物至病人床边，向病人做好解释，以取得合作。（2）移开床旁桌15厘米，天冷时关好门窗。（3）病人取仰卧位，头靠近床边，将橡胶单和浴巾铺于枕上，将枕置于病人肩下，颈部围干毛巾，并用别针别上。（4）用大橡胶单包裹马蹄形垫置于病人头下，开口朝外，将大橡胶单的下端放于水桶内，使其中间形成水槽，便于污水流入桶中。 （5）用棉球塞住两耳，纱布遮盖双眼，以防污水流入。（6）先用温水冲洗头发，再用洗发水搓揉头发，最后用清水冲洗干净，取下棉球和纱布。（7）松开颈部毛巾，擦干并包裹头发，撤去大橡胶单和马蹄形垫，将枕从病人肩下拉出，置于头下，撤去毛巾，用浴巾擦干头发，有条件时可用电吹风吹干，并梳理整齐。（8）协助病人取舒适卧位，整理用物及床单位。注意事项（1）操作过程中应注意观察病人的病情变化，如有异常应停止操作。（2）保护好病人的眼和耳，防止水进入，注意避免弄湿被褥和衣服。（3）注意保暖，及时擦干头发，防止病人受凉。用物准备（1）30％含酸百部酊剂　百部30克放入瓶中，加50％酒精100毫升，纯乙酸1毫升，盖严48小时后即可应用。（2）治疗巾2～3条、篦子齿内嵌少许棉花，治疗碗内盛百部酊剂，纱布、塑料帽、隔离衣、枕套、纸、清洁衣裤和被服。操作步骤（1）携用物至床边，向病人做解释，以取得合作。护士穿隔离衣，戴手套，以防传染。动员病人剪短头发，剪下的头发用纸包裹并焚烧。（2）将头发分成若干小股，用纱布沾百部酊剂擦遍全部头发，反复搓揉十分钟，用帽子包住头发。（3）24小时后，取下帽子，篦子篦去死虱和虮，洗净头发。如发现仍有活虱，须重新用百部酊剂杀灭。（4）将病人用过的布类和隔离衣装入枕套，扎好袋口，送高压消毒。注意事项操作中应避免虱和虮的传染，防止百部酊剂污染面部和眼睛。上药后注意观察病人局部和全身的反应。并应注意保护病人的自尊心。结构：表皮真皮皮肤附属器毛发汗腺和皮脂腺指趾甲皮下组织保护屏障调节体温调节汗腺的分泌分泌和排泄汗腺汗液，皮脂腺皮脂吸收水分、药物感觉功能触压觉、温度觉和疼痛觉 熟悉盆浴和淋浴的注意事项，掌握床上擦浴： 注意事项： （1）（2）年老体弱者应有（3）对象：。准备工作（1）护士准备洗手、戴口罩。（2）准备用物浴巾、50％酒精、清洁衣裤和被服。操作步骤（1）携用物至床边，向病人作好解释，说明步骤顺序，以取得合作。（2）关闭门窗，调节室温至24℃，屏风遮挡，按需要给予便盆。移开床旁桌，放平床支架，松开盖被，面盆放置床旁桌上，倒入热水三分之二满，脱去上衣。（3）擦洗顺序（4）梳头，修剪指趾甲，更换床单，安置病人于舒适体位，盖好盖被。（5）整理床单位，酌情通风，整理用物，归还原处。疮是局部组织受压，血液循环障碍，营养人压疮多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄，而又主要支撑身体重量的骨隆突处。根据所采取的体位不同，受压的部位也有所不同仰卧位：枕、肩胛、肘、骶尾部