病毒感染类疾病概况-新.pptVIP

病毒感染类疾病概况 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（polionyelitis）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。一般多发生于小儿，部分患者可发生驰缓性神经麻痹，故又称“小儿麻痹症“。 临床以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。 脊髓灰质炎 预防接种－口服小儿麻痹症糖丸 （Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合，白色糖丸） 注意事项： 凉开水送服 之前之后半小时禁食 不得拌入粥 、汤、果汁中服用 要注意低温运输、储存（冷链） 每年冬季12～1月常规施行接种 轮状病毒感染－－－ 1973年出现，是婴幼儿急诊与死亡第二病因 由轮状病毒引起。是引致全球儿童急性腹泻的最常见病因之一。流行高峰主要在秋冬季，故常称为“秋季腹泻”。 以呕吐和水样腹泻为主，一般持续3至8日，常伴有发烧及腹痛等症状。 可能通过口粪途径传播，，或可能通过接触或呼吸途径传播。 无特效治疗药物，患者需要补充失去的水份。禁用抗菌素。 预防方法 维持良好的个人、食物及环境卫生。 处理食物或饭前便后，须洗手。 清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并须再彻底洗净双手。 清洁及消毒受污染的物品及表面。 学童如出现呕吐或腹泻现象，应尽早求诊，勿上学。  麻疹概述 麻疹（measles,rubeola,morbilli）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。 病原学 麻疹病毒属副粘膜病毒，亦为DNA病毒， 此病毒低抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用。  [流行病学] 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。 患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。 6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力，，再次发病者极少。 四季均有可发病，以冬春季最多。 临床表现烧三天，出(疹)三天，退三天  潜伏期 ：10-12天（6-12）， 前驱期：2-4天，表现为高热、眼结膜炎、上呼吸道炎并伴全身不适。2-3天可出现Kiplik斑 发疹期：3-5天，起病后第4天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底。以斑丘疹为主，压之褪色，疹盛时可互相融合，颜色渐转暗。 恢复期：皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整个病程约10天。 临床类型 轻型麻疹　多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。 重型麻疹　病情重笃。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹；皮疹为出血性，压之不退色者为出血性麻疹。 治疗 呼吸道隔离至出疹后5天。 高热 不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不顺 可酌情给予小量退热剂，使体温降至38—38.5℃，切忌大量发汗与急速降温 可适当使用镇静剂如鲁米那、非那根、水合氯醛 注意补充大量水分及多种维生素(Bl、B2、C、A及D)，饮食宜清淡易消化。可少量多餐，勤喂水。 咳嗽重者可服棕色合剂、止咳糖浆等。痰粘或声嘶者应给雾化吸入，每日4—6次。 护理 要注意保持室内温暖、湿润、空气清新，光线不宜过强，避开风口处。 要注意眼、鼻、口的卫生，眼鼻分泌物多，勿使堆积，要用湿水或3%硼酸水勤洗，保持鼻腔通畅。遇有结膜炎，可点用0.25%氯霉素眼液。每次喂饭、药和水果后，要喂温白开水少许，并定时1日数次以生理盐水或3%碳酸氢钠溶液清洗口腔，预防口腔炎症、溃疡的发生。 风疹 风疹病毒所致，前驱期短，发热及上呼吸道炎症轻，发热后1一2日出疹，1一2日内即消失，不脱屑。出疹期有耳后枕后淋巴结肿大。并发症少，预后好。 孕妇感染应终止妊娠 水痘 水痘是由水痘带状疤疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 流行病学 患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。 传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。 本病以冬春季发病为主，主要为1～5岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 临床表现 前驱期:婴幼儿常无前驱症状 出疹期:发热同时或1～2天后出疹 先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕 皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊 皮疹呈向