护理P班工作职责分工原则.docVIP

P班工作流程及考核标准（时间07:45-12:00,14:45-18:00） 时间工作内容分值考核标准评分标准评分7：45 ~ 8：00接班 交班前协助接清病人总数和病情，对危重、约束、输液、三防、长期卧床、带管病人应床头交接，做到“十知道”，严格执行“十不交接”。 5病人总数、病情交接清楚，使用点名册。未按要求接清者扣2分，未使用点名册扣0.5分。病情变化未及时发现造成意外、纠纷者全扣。8：00~ 8：20晨会 认真听取交班，了解病室动态，5着装整齐，严肃认真听取会议内容着装不整齐扣1分，未掌握交班内容病人基本情况未掌握扣2分。晨会其他工作事务不清楚扣2分。08：20 ~ 11：001、与护士长、A1、A2班护士一起对重点患者进行床旁查视病人；对危重、约束、输液、三防、长期卧床、带管病人应重点查询；观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理、皮肤护理。3、上午负协助A2班做好3楼患者8：00—12：00的长治、临治，做好输液巡视，特殊护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，做好健康教育。协调3楼对外事务，如电梯开启、急诊配合等。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者做鼻饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。严格执行“三查八对”制度和无菌操作规程，准确及时执行医嘱，严密观察用药时和用药后的反应，组织病人进行康复活动，掌握病情指导康复，出现异常及时处理和报告；密切观察病人的心理动态，及时做好心理疏导。做好当日各项检查化验的计划及执行，因故未完成者及时与医师沟通；负责入院、出院病人和请假病人的告知、安全教育、健康教育和用药指导，床单位、床卡的处理，没有电脑班的时间段兼处理医嘱。负责当日康复治疗的执行和纪录。协助其他其他班次，服从安排，主动配合。35及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生。病人口服药发放准确无误。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣2分；与患者和家属沟通不良扣1分；病房不整洁扣1分；患者不清洁，扣1分；病室内有危险物品，扣3分；治疗前准备不充分扣2分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣1分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。协作不良，不服从安排扣2分。11：00 ~ 12：00接替A班吃饭时间的工作事务，相互协调好。5工作事务完成良好，相互协调好。工作事务拖欠，扣2分，相互协调差，交接不清全扣，造成纠纷全扣。13：45 ~14：00接班，清点人数。5交接清楚，使用点名册。交接不清全扣。 14:00 ~ 16：00做好2楼病人的治疗和护理，如：发热病人的物理降温；导尿、留置导尿管的护理；膀胱冲洗；灌肠；危重病人的口腔护理、皮肤护理，吸痰，洗胃、上心电监护、上氧、定期翻身；长期卧床病人的皮肤护理；带管病人的管道护理；完成当班各项治疗、护理、医嘱查对。做好本班探陪接待和对外事务协调。严格执行“三查八对”制度和无菌操作规程，准确及时执行医嘱，严密观察用药时和用药后的反应。负责为临时急查的生化检查抽血，送检标本，并在临时检查项目登记本上登记并签名，对输血病人做好血液验收，注意观察，做好护理记录。输液卡及各种执行卡及时签字核对并分类粘贴。20监测真实，异常情况能及时发现、报告和处理，治疗顺利进行。当班各项治疗、护理、医嘱查对准确及时执行。记录客观、真实、及时，书写规范。病患者生命体征监测不真实扣5分；异常情况未及时发现扣5分，发生不良后果全扣。未及时执行医嘱，扣2分；漏执行扣3分。打错针、输错液，未造成不良后果扣1分；造成不良后果，扣5分；未及时巡视病房，导致液体大量渗出，扣2分；病人及陪护自己拔针、更换液体或其他缺陷未及时发现，扣2分。医嘱有错误不能及时发现而执行者，未造成不良后果，扣1分；造成不良后果，扣5分；因故暂未能执行的医嘱应尽早补执行，未及时补执行者每次扣1分。记录不规范扣1分，不及时扣2分。发生投诉扣10分。16:00 ~ 17：00督促病人入厕，病人尿湿后及时更换衣服、床单，根据气候变化及时督促病人增减衣服、调换被褥，被物送洗。每周二、五协助电脑班进行总查对医嘱，督促做好相关检查。每班据实规范填写当日病历里的护理记录文件。 出院病人的出院告知、用药指导、健康教育，死亡病人的尸体料理及病房终末处理；随时整理本班仪器、用物，保持治疗室卫生，及