超声引导下神经阻滞临床病例介绍幻灯片.pptVIP

病 例 三 患者：男，92岁，右股骨粗隆间骨折 EKG：ST-T改变；心超：EF 64% 血气分析：pH 7.38；PaO2 88.5 mmHg；PaCO2 40mmHg 胸片：慢支、肺气肿 入院第二天：慢支急性发作，咳嗽、咳痰较多 要求尽早手术 麻醉方案 采用超声引导下腰丛+骶丛阻滞 麻醉效果满意，术后痊愈出院 病 例 四 患者：男性，99岁 股骨粗隆间骨折 髓内钉内固定术 麻醉方案 超声引导下腰骶丛阻滞 + TCI 效果满意，术后痊愈出院 病 例 五 患者:女，81岁，左股骨粗隆间骨折 既往: 高血压病史 胸片: 两肺散在感染；CT:支气管炎；EKG : ST-T改变 血气分析 pH, 7.49；PaO2, 45.38 mmHg； PaCO2 , 42.3 mmHg Hb: 97g/l, Hct: 29.9%, 麻醉方案 超声引导下腰骶丛阻滞 麻醉效果满意，术后痊愈出院 高龄患者斜疝手术麻醉 -髂腹下/髂腹股沟神经阻滞 高龄患者斜疝手术麻醉选择 ? 神经 阻滞 椎管内麻醉 全麻 髂腹下神经 髂腹股沟神经 髂腹下神经(T12 ～L1) 肋下神经下方，外下走行 在髂嵴上方穿过腹横机至腹内斜肌深面 在髂前上棘内侧穿腹内斜肌至腹外斜肌深面转向内下，于浅环上方穿出 髂腹股沟神经(L1) 在髂腹下神经下方，相距约一横指并与其平行 经腹股沟管，位于精索外侧，