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周排查记录表部门:设备科(机电组、能源组、污水站)年月：序号排查内容排查要求日正常（?） 异常（?）整改措施整改时间备注1班组日排查制度执行情况是否按要求每日进行检查2重点设备使用、维护保养设备使用和维护保养是否按要求进行3重点设备操作是否按操作规程进行操作4班组其他管理情况班前会开展情况、安全技术交底、劳保用品发放和使用情况5相关方管理部门相关方是否按要求进行施工、是否正确穿戴劳动防护用品检查人员：Ⅲ级危险点锅炉房 周查检查表（20年月)序号检查内容及标准第一周日第二周日第三周日第四周日第五周日1日查人坚持检查和填写记录?2日查中发现的隐患进行了整改?3未排除的隐患都有确保安全的措施?4安全阀、压力表和水位计准确有效并定期校验？5锅炉房的各项安全制度健全并能认真执行？6设备的定期保养和定期检修都认真执行并有完整的记录？7操作者严格遵守安全操作规程，无违章作业现象？8当发现问题及不符合安全技术规程的情况时，做到了立即停止工作，消除存在的问题并及时上报有关部门？9保持了工作场地有条不紊，光线充足，道路畅通，做到整洁文明生产？10除上述要求外，未发现其它不安全的因素？检查人不符合情况注：1.周查检查人填写检查日期，再对照每项检查内容进行检查，符合填写“√”，不符合填写“×”，在“检查人”栏签字。2.不符合情况填写在“不符合情况”栏内。Ⅲ级危险点 压力管道 周查检查表（20年月)序号检查内容及标准第一周日第二周日第三周日第四周日第五周日1日查人坚持检查和填写记录?2日查中发现的隐患进行了整改?3未排除的隐患都有确保安全的措施?4压力管道各项安全制度健全并能认真执行？5定期保养和定期检修都认真执行并有完整的记录？6操作者严格遵守安全操作规程，无违章作业现象？7当发现问题及不符合安全技术规程的情况时，做到了立即停止工作，消除存在的问题并及时上报有关部门？8保持了工作场地有条不紊，光线充足，道路畅通，做到整洁文明生产？9除上述要求外，未发现其它不安全的因素？检查人不符合情况注：1.周查检查人填写检查日期，再对照每项检查内容进行检查，符合填写“√”，不符合填写“×”，在“检查人”栏签字。2.不符合情况填写在“不符Ⅲ级危险点 压力容器 周查检查表（20年月)序号检查内容及标准第一周日第二周日第三周日第四周日第五周日1日查人坚持检查和填写记录?2日查中发现的隐患进行了整改?3未排除的隐患都有确保安全的措施?4压力容器各项安全制度健全并能认真执行？5定期保养和定期检修都认真执行并有完整的记录？6操作者严格遵守安全操作规程，无违章作业现象？7当发现问题及不符合安全技术规程的情况时，做到了立即停止工作，消除存在的问题并及时上报有关部门？8保持了工作场地有条不紊，光线充足，道路畅通，做到整洁文明生产？9除上述要求外，未发现其它不安全的因素？检查人不符合情况注：1.周查检查人填写检查日期，再对照每项检查内容进行检查，符合填写“√”，不符合填写“×”，在“检查人”栏签字。2.不符合情况填写在“不符安全生产检查记录表（空白）表码：******-01检查时间被检查单位（部门）参加检查人员（签字）检查内容：经检查存在以下 项安全隐患：受检部门确认：整改意见：整改落实情况：请各部门按上述要求在规定期限内完成整改。受检部门确认：复查验收：日期：审批：制表：日期：
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