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医保办;目 录;一、医保概况;一、医保概况;一、医保概况;二、医保协议相关要求解读;二、医保协议相关要求解读;二、医保协议相关要求解读;二、医保协议相关要求解读;二、医保协议相关要求解读;二、医保协议相关要求解读;二、医保协议相关要求解读;二、医保协议相关要求解读;;;三、就医管理——出院带药;三、就医管理;三、就医管理;三、就医管理;三、就医管理——门诊特殊病种的处方要求;三、就医管理——门诊慢性病处方要求;四、我院医保联合检查时存在的问题;四、我院医保联合检查时存在的问题;四、我院医保联合检查时存在的问题;四、我院医保联合检查时存在的问题; ☆某病历,病历中现病史、既往史及出院诊断中无糖尿病诊断,在住院期间无血糖的连续监测及相关化验单,却在住院期间开了胰岛素2支。
医保规定:出院诊断与医嘱不符。
☆某病历,患者住院共计11天,医嘱中共开中医推拿﹢中药熏洗40次,高压氧治疗40次,每日两次;
医保规定:11天住院期间这些检查是否能够做完?另:出院不允许带检查和治疗。
; ☆某病历,患者住院期间做氦氖激光治疗170个部位。先后在三个科进行了会诊。
患者病历中没有记载患者因什么原因需要会诊,会诊前后病历
中均无病情分析,也无对症分析,对治疗后的效果也未进行评
价。
医保拒付理由:
1.氦氖激光治疗用于什么疾病的治疗,该患者为什么要行此项治疗,治疗后的效果如何?
2.会诊前后也没有对为什么要会诊及会诊后的结果进行分析
;四、我院医保联合检查时存在的问题;四、我院医保联合检查时存在的问题;四、我院医保联合检查时存在的问题;四、我院医保联合检查时存在的问题;医保办服务;感谢聆听
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