新医改形势下社区卫生服务体系建设与发展战略PPT培训课件.pptVIP

新医改形势下社区卫生服务体系建设与发展战略; 我国卫生服务体系改革趋势;一、卫生服务体系改革的历程;医疗卫生服务体系改革的前驱期（1976年—1982年）;医疗卫生服务体系改革的发展期 （1983年—1988年）;卫生服务体系改革的深化期（1989年—1997年）;卫生服务体系改革的攻坚期（1998年—2003年）;卫生服务体系改革的破冰期（2003年— ）;二、卫生服务体系改革的模式;我国卫生事业现状——SWOT分析;五大方面成绩;突出的问题也有五个方面——医疗资源过分向大医院集中非营利性医疗机构的公益性质淡化多渠道办医的局面没有形成医药费增加过快医疗服务监管薄弱;社区卫生服务体系改革基础;（一）政策基础 2005年12月《卫生事业“十一五”规划》——农村和社区卫生服务是重点 农村：卫生服务体系建设、人才培养、合作医疗制度 城市：合理的社区卫生服务体系，打牢基础、改善条件、提高水平，不让大医院“大马拉小车” ;2006年 国务院办公厅《关于深化医疗服务体制改革试点的指导意见》 国务院《发展社区卫生服务决定》 —构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系。;（二）2007年卫生部长设想 个体：医疗保健——健康管理 群体：公共卫生 社会：对卫生事业的监督和监管 研究：生命科学 ;（三）十七大胡书记报告——8条 建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。 坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重 实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力 加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设 深化公立医院改革 建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。 ;改革方案;（一）目标——12345 1个目的——健康管理（六位一体、两个基本） 2个方向——社区和农村 3个联动——医疗、医保、医药 4个任务——基本卫生服务项目、基本卫生服务网络、基本药物制度、基本监管机制 5个保障——政府、医疗保险、社会（保险和救济）、医院、个体;(二)社区卫生改革模式——54321模式 5定:首诊医院(社区)、基本医疗项目质量和费用、公共卫生项目质量和费用、医疗保险费用（健康保险）、服务人群 4付:政府、保险、医院(社区) 、个人方付费 3督：政府、居民、社会（第三方） 2转:首诊医院(社区)和医院双向转诊 1考：1年1次考核 ;社区卫生服务体系 建设发展策略;（一）明确政府医院（公立）和社区卫生服务机构(社区)以及私立医院的服务对象和内容。 政府（公立）医院(社区)就是要保障老百姓的基本医疗，在收费、价格等问题上必须实行统一管理； 私立医院可以实施延伸性服务和特殊服务，在收费、价格等问题上可以市场化。 资源共享问题; （二）不同医疗卫生服务机构必须有联网态势，在联网的基础上——构建不同的模式 综合性医院、专科性医院、社区医院（社区卫生服务机构）、远程医疗机构等既要有明确的分工，又要有密切的合作。 ——形成纵向一条线，横向一大片的服务网络。 如何联网:体制、机制、信息、评价; 1 四级网络模式（网络式network model） 区医疗预防中心（集团） CHS中心 CHS站（团队） 家庭 机构改革：（整体转型） 功能转换：（单一到多层面）团队作战、平面服务和立体服务的综合 资源管理：利用合理 效益明显:社会效益和经济效益（对卫生服务的贡献率） 范例:上海市（十大特色）、天津市;2 三级网络模式（便捷式convenient model） 二、三级医院 CHS中心（站） 家庭 优势： 启动资金 双向转诊 人力配置 有效管理 范例：长春、保定等 注意：六位一体的功能协调问题;3 资源互补网络模式（互补式mutual model） 企业医院纳入区域社区卫生服务规划，提供六位一体服务。 优势：资源共享 顺势而就（形势和功能） 发展强劲 范例：西安、包头 注意：协调和管理 ;4 集团式（企业延续式） ;5 家庭病床模式（直通式family beds model） 二、三级医院家床科 家庭 优势：