肺癌CT征象的观察与分析_幻灯片.pptVIP

肺癌CT征象的观察与分析 一、胸部CT阅片基础 1、纵隔窗与肺窗 2、增强扫描 3、高分辨力扫描 2、增强扫描 A、分辨血管与非血管结构 B、分辨有血供与无血供组织 C、观察病变组织的血供状况 D、分辨正常血管与血管病变（血栓 瘤栓、狭窄、扩张、畸形） 3、高分辨力扫描(HRCT) 薄层（0.5~1mm)、大矩阵、骨算法 观察小支气管、肺间质改变 不适合观察软组织病灶 淋巴结的显示 二、周围型肺癌CT表现 1、病灶本身：分叶、脐凹、毛刺、空泡征（支气管管征）、钙化、空洞、强化。 2、周围：远端阻塞（渗出或不张）、胸膜凹陷征、临近胸膜反应、、胸水、心包积液、引流、胸壁和肋骨侵犯 3、远端：淋巴结，肺内、肾上腺、肝脏、骨骼转移、胸水、心包积液。 浅分叶 CT观察分叶的不可靠 脐凹征 毛刺 空泡征 钙化 空洞 肺癌的强化 强化形式 均质 不均质 环状 强化程度 轻、中、重 不强化 血管集束征 远端阻塞 胸膜凹陷征 胸壁和肋骨侵犯 鉴别诊断 三、中心型肺癌 肿块 支气管改变 包绕、狭窄、闭塞 周围改变 血管受侵、远端阻塞性渗出、不张 转移 淋巴结、胸膜 淋巴结转移 癌性淋巴管炎 四、图像后处理的应用 1、多方位（曲面）重组