社会保险制度讲义.ppt

第三章 ;讲授内容：;第一节 社会保险概述;一、社会保险的概念与特征;（一）社会保险的概念;社会保险的基本含义：;（二）社会保险的特征 ;二、社会保险的基本原则;商业人身保险;（一）社会保险与商业人身保险的共性;（二）社会保险与商业人身保险的区别;（2）保险对象不同 社会保险的对象由立法确定。主要是社会劳动者，也可以是其它公民。 商业保险的对象由保险人被保险人协商决定。一般是经济收入较高的人群。;（3）权利与义务对等关系不同;（4）保障水平不同 社会保险为公民提供基本生活保障，在提供基本保障的基础上，保障水平再依据缴纳保费的增加而提高。 商业保险是按市场原则运作，是对风险损失进行补偿。保障水平依据缴纳保费多少和投保的时间长短而定。具有投资性。;（5）管理体制不同 社会保险属于国家行政管理体制，是以各级政府部门及所属的社会保险事业机构为主体进行管理。 商业保险属于财政金融体制，是以国家主管部门审查批准的专门经营保险业务的企业法人为主体。各保险公司独立核算，自主经营，自我发展。;（6）保险费来源（负担）不同 商业保险的保险费来源渠道单一，完全要由投保人负担； 　社会保险的保险费通常由雇主、个人和政府三方负担。 ;（7）立法范畴不同;（三）社会保险与商业人身保险的共生发展;四、社会保险的产生与发展;第二节 养老保险;一、养老保险的概念;二、养老保险制度的内容;三、养老保险体系构成;（一）基本养老保险 基本养老保险的全称是基本社会养老保险，亦称国家基本养老保险，是按国家统一政策强制实施的、以保障广大退休人员基本生活需要为目标的一种养老保险制度。 基本养老保险是多层次养老保险体系的第一个层次，也是主要的养老保险制度。;;（三）个人储蓄养老保险 个人储蓄性养老保险是利用个人储蓄的方式为劳动者建立的补充养老保险。 与一般银行储蓄不同，设立专门的养老保险金账户。;四、我国城乡养老保险制度;（二）我国城镇基本社会养老保险制度;1．城镇基本社会养老保险的覆盖范围;2．基本社会养老保险的运行模式;3．基本社会养老金的支付办法;4．基本养老金的领取条件;（三）我国农村养老保险主要政策;;;（四）我国城镇居民养老保险制度;第三节 医疗保险 ;一、医疗保险的概念和特征;社会医疗保险;（二）社会医疗保险的特征;二、医疗保险制度的主要内容;（二）医疗保险基金及其基金来源;;（三）医疗保险的给付;;（四）医疗保险的费用控制;;1998年以后，我国医疗费用控制的重点从需方转向了供方，并且向全面控制医疗成本深化。 具体来看，我国供方医疗保险费用控制措施主要包括： 第一，国家调整了卫生资源的配置，加大对农村社区医疗卫生资源的投入，强调医疗资源的下放； 第二，先后采取了药品降价政策、药品集中招标采购政策、对药品进行指导性定价等措施，抑制药品费用过快增长，取得了一定的成效； 第三，建立对医疗机构的费用审核和监测系统，规范和监督其医疗行为，如支付预留额度； 最后，在供方支付方式上，我国多数统筹地区采用控制费用力度较强的总额预付制或半预付制。;三、我国的医疗保险制度;（一）公费、劳保医疗制度;（二）医疗保险制度改革;（三）城镇职工基本医疗保险制度;;;　2、城镇职工医疗保险制度特点;;（四）新型农村的合作医疗制度;（五）城镇居民医疗保险制度;第四节　 失业保险;一、失业保险的概念;;二、失业保险制度的基本内容;（二）失业保险基金的筹集和使用;（三）失业保险待遇;（1）失业者必须处于法定劳动年龄阶段，并具有劳动能力。 （2）失业者必须在失业前就参加了失业保险和具备相应期限的缴费。 （3）失业者必须是非自愿失业。即必须是非本人原因而引起的失业。;2．失业保险给付的项目一般包括： （1）失业保险金； （2）领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金； （3）领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴； （4）与失业保险有关的其他费用。;　 3．失业保险待遇水平 　确定失业保险待遇高低应当遵循如下三个原则： （1）保障失业者及其家属的基本生活的原则； （2）待遇水平必须低于失业者原工资水平的原则； （3）权利与义务相结合的原则。;;三、我国的失业保险制度;（二）我国失业保险的主要内容;;;;第五节 工伤保险;一、工伤保险的相关概念;;二、工伤保险的原则;三、工伤保险制度的主要内容;（二）工伤鉴定 　所谓工伤鉴定，是指劳动者因工伤事故或职业病致残后，由国家法律规定的工伤鉴定机构对其丧失劳动能力的程度进行鉴定以确定伤残等级的法定检验与评价。;;;;四、我国的工伤保险制度;（二）我国现行工伤保险制度的内容;思考题：;