实验教案换药、拆线.doc

蚌 埠 医 学 院 教 案 2009/2010学年第一学期 教师姓名：周雪妃 职称：讲师 系（部）：护理学系 教研室：外科护理学 授课对象：08护专 授课时间：2009.10.13 授课地点：外科护理学实验室412 10.15；10.20；10.22 课程 名称 中文 外科护理学 选用 教材 熊云新主编.第二版 人民卫生出版社 总学时数 3学时 英文 Surgical Nursing 章节 及 内容 第八章 创伤性疾病病人的护理 授课时数 3学时 教学目的 与要求 教学目的: 1．掌握换药、拆线的步骤、方法和注意事项。 2．掌握换药顺序、间隔，拆线的时间。 3．熟悉各类伤口的处理原则。 4．了解换药的目的和原则。 教学重点 与难点 教学重点: 1．换药、拆线的步骤、方法和注意事项。 2．换药顺序、拆线的时间。 教学难点: 1．换药、拆线的步骤、方法和注意事项。 2．各类伤口的处理原则。 教学方法 讲授、演示、比较、实验、提问 教具使用 无菌锅、无菌贮槽、组织剪、线剪、镊、持物钳、敷料、 胶布、弯盘、治疗盘、无菌治疗巾 教学过程及 时间分配 主要教学内容 教学 方法、手段 5min 20min 5min 10min 50min 30min 教学活动: 第八章 创伤性疾病病人的护理 实验一 换药法 1．病例导入介绍换药的目的、用物 2．示教换药操作步骤 3．提问不同伤口处理 4．总结注意事项 实验二 拆线法 1．提问拆线的目的、拆线时间 2．介绍试验用物 3．示教拆线步骤 4．总结注意事项 5．同学分组练习，教师巡回指导 6．实验结束前抽查与小结。 讲述、举例 演示 提问 提问 讲述 演示 练习 总结 布置作业 或思考题 作业布置: 1．绿脓杆菌感染的伤口如何换药？ 2．双手执镊的操作方法？ 3．固定胶布的方向？ 4．拆线前后如何进行皮肤消毒？ 5．拆线时皮肤外的缝线如何不经过皮内？ 参考书籍与 常用网址 1．魏革，刘苏君．手术室护理学．人民军医出版社，2003年1月 2．党世民．外科护理学．人民卫生出版社，2004年7月 3．熊云新．外科护理学．人民卫生出版社，2007年4月 4．吴在德．外科学．人民卫生出版社，2008年1月 5．37℃医学网 6．曹伟新，李乐之．外科护理学．人民卫生出版社，2006年11月 课后小结 蚌埠医学院教师备课笔记 授课对象 授课时间 教 学 内 容 备 注 第八章 创伤性疾病病人的护理 【实验目的和要求】 1．掌握换药、拆线的步骤、方法和注意事项。 2．掌握换药顺序、拆线的时间。 3．熟悉各类伤口的处理原则。 4．了解换药的目的和原则。 【实验方式】 教师示教后，学生分组练习，教师巡回指导，实验结束前，教师抽查并小结。 【实验课时】 总3学时。 【实验用物】 1.无菌锅2个，内盛无菌敷料，无菌镊子和无菌治疗碗。 2.无菌方盒1个，内盛组织剪，线剪。 3.无菌治疗罐2个，内盛盐水棉球、盐水纱条，酒精棉球（用红汞染色）。 4.无菌持物镊1把及罐，胶布，治疗盘2个，弯盘1个，无菌治疗巾。 【实验内容】 一、换药法 合理的换药方法、伤口用药、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件，有利于创口尽快修复，使创口愈合，对疾病的治愈起到主导作用，从而缩短治疗周期。否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。 （一）目的： 为了清除伤口的分泌物、异物、坏死组织、保持引流通畅、使肉芽组织健康生长，以利伤口愈合。 （二）用物 1.无菌锅2个，内盛无菌敷料，无菌镊子和无菌治疗碗。 2.无菌治疗罐2个，内盛盐水棉球、盐水纱条，酒精棉球（用红汞染色）。 3.无菌持物镊1把及罐，胶布，治疗盘2个，无菌治疗巾。 （三）适应证 1．术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。 2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。 3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。 4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。 5．烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。 6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。 （四）评估、准备 1．环境准备：换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬； 2．病人准备： （1）了解换药的目的和意义，说明换药对切口愈合的重要性，使患者对操作者产生信赖，并积极配合。 （2）指导患者采取合理体位，使患者舒适，同时便于操作，伤口要充分暴露