床上扣杯法洗头操作流程及评分标准.docx

床上扣杯法洗头操作流程及评分标准一 操作目的改善局部的血液循环，促进头发的代谢和健康，去除污秽和脱落的头屑，预防和灭除虱虮，维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护自尊。二 物品准备护理车1（必备洗手液、污物蓝）、洗头盆1个、搪瓷杯2个、水温计、毛巾2-4条、医用卫生大垫2块、基础弯盘（纱布、胶布、棉球等）、洗发液、内盛温热水（40-45℃）桶1、污水桶1、梳子、镜子、暖水壶、电吹风、病衣或擦脸油(可取至病人)三 操作流程报告（我是XX科XX，我操作的项目是床上洗头，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→测试水温→推车进病房→向患者问好→查对床头卡，到床头向病人解释操作的目的、询问大小便情况（按需给予便盆）→关闭门窗，屏风遮挡，调节室内温度→移开床头桌（视操作者位置行选择）→移病人取平卧位，解开患者衣领內折，开始计时→将患者头部轻轻托起，取医用大垫及毛巾铺于枕头上，将毛巾围于颈部固定好→双耳塞棉球，嘱病人闭眼，用纱布覆盖并行妥善固定→取盆倒入适量的水，测试水温→将枕垫于肩下→铺医用大垫→将洗头盆置于大垫上，患者头部仰卧在洗头盆内的扣杯上（头枕杯的顶部用折叠合适小毛巾垫好，提高舒适度。要求询问患者是否舒适）→带手套，询问病人水温是否合适，将病人头发湿透，涂抹洗发液，揉搓头发，按摩头皮→去除一支手套（取量杯一只手，减少物品污染），将头发冲洗干净（盆内污水过多时，用手托起病人头部，将扣杯放于橡皮单上，再将病人头部枕在扣杯上，倒去污水或也可利用虹吸原理将污水排出，要求换水2次以上）→洗毕，取去脸盆，将肩下枕头移至头部，用围颈毛巾包住头发→取下纱布、棉球，用毛巾为患者洗净面部（注意耳部清洁、干燥度），涂擦润肤霜→用大毛巾轻柔头发，擦干，用梳子梳顺，散开，电吹风吹干头发→撤去头下毛巾及医用大垫→协助患者取舒适卧位（必要时更换衣物），计时结束→清理用物，整理床单位→移回床头桌（视需要）→操作后宣教（XX床XX，床上洗头已操作完毕，您有什么不舒服吗？您这个体位可以吗？谢谢您的配合，请您好好休息！）→操作后洗手，报告操作完毕（病人床旁不报告）。四 应知应会1扣杯法为患者床上洗头的注意事项？答：⑴要随时观察病情变化，发现面色、脉搏、呼吸有异常是应停止操作。⑵注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉，洗发时间不宜过长，以免患者疲劳。⑶防止水流入患者的眼及耳内，避免浸湿衣服和床铺。⑷增强爱伤意识，揉搓力量适中，避免用指甲抓，以防抓伤头皮。⑸注意保暖，防止受凉。2患者自理能力及健康指导需要的评估？答：包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗发或梳发时要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。3头发护理的意义？答：头发护理是维持患者舒适的重要护理操作之一。清洁、整齐、外观美丽的头发与健康、自尊及自信密切相关。在湿热的环境下，头发容易出汗、油腻;生病或心情不佳时，头发的生长速度计发质都会改变。因此，人们要经常梳理、清洁头发，保持头发的健康，防止细菌感染或寄生虫滋生。 床上扣杯法洗头操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣1分52护理车1（必备洗手液、污物蓝）、洗头盆1个、搪瓷杯2个、水温计、毛巾2-4条、医用卫生大垫2块、基础弯盘（纱布、胶布、棉球等）、洗发液、内盛温热水（40-45℃）桶1、污水桶1、梳子、镜子、暖水壶、电吹风、病衣或擦脸油(可取至病人)少一种物品扣1分5评估要点10分操作前评估患者病情、配合程度、头发卫生及头皮情况。评估不全一次扣2分10操作后评价、交待项目全、准确操作要点65分1、携用物至床旁，做好解释，做好查对一项操作不符扣1-2分，漏项一项扣2分，102协助取舒适卧位，移去枕头，颈部围毛巾，扣杯上加毛巾，洗发前双耳塞棉球、双眼盖纱布10洗发前用手背测水温，水温一般控制在夏季35-38℃，冬季40-45℃，洗发过程中密切观察病情变化104、操作中注意病情评估105、头发冲洗干净，无洗发液残留，无头屑、无气味107、洗毕患者眼及耳内无水进入，衣服、床铺、地面干燥，无明显污染108、整理用物，取舒适卧位，再次查对，签名，交代注意事项。5指导要点10分1.告知患者床上洗头的目的和配合要点一项未落实扣1分52.告知患者操作中有不适及时通知护士一项未落实扣1分5理论5分掌握操作目的、注意事项一项不能掌握扣2分5总分100主考老师：　　　　　　　　　　　　　 考核日期：