肝癌介入治疗后CT评价幻灯片.pptxVIP

问题？ 什么是TACE？ 碘油为什么能够选择性的沉积？ TACE后CT怎样来评价？ 肝癌介入术后CT疗效评价 背景资料 肝癌是我国比较常见的一种恶性肿瘤，目前，外科手术切除是治疗肝癌的首选方法之一，但由于大部分病例就诊时已确诊为中晚期，或伴有严重的肝硬化、腹水等，丧失了手术治疗时机。 肝癌化疗栓塞术是目前公认的治疗中、晚期肝癌的重要姑息手段之一；是治疗肝癌首选的非手术治疗方法。 背景资料 1979年日本大阪市立大学医学部的山田（Yamada）教授首先将碘油作为栓塞剂经肝动脉注入肝脏治疗肝癌。☻ 1986年临床研究成果才被正式报道，效果得到肯定并被广泛采用。 背景资料 肝癌介入治疗主要有两种手段：一是经导管动脉灌注化疗(TAI)，二是经导管动脉栓塞术(TAE)，二者可以联合起来应用被统称为经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE，transcatheter arterial chemoembolization)。 主要原理 基于肝癌的血供几乎全部由肝动脉供血，导管可以选择地进入供血的肝动脉进行栓塞和化疗药物的灌注。 碘油具有选择性地进入并滞留于肝癌组织中的特性，这样不仅能够起到选择性栓塞作用，而且能将碘油作为一种非抗体类载体将大量化疗药物带入肝癌组织中，起到高浓度持续化疗的作用。 主要原理 碘化油为脂质性物质，在正常肝组织内可逐渐变成小颗粒，被kupffer细胞吞噬，为淋巴组织清除，时间较快