熊先军-医疗保险按病种付费探索及支付方式改革趋势 - 中国医疗保险网.ppt

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医疗保险按病种付费探索及支付方;中央医改文件提出: 强化医疗保;主要内容支付制度的基本理论我国;一、支付制度的基本理论支付制度;支付制度的基本要素:医疗服务单;1、服务单元的界定服务单元的界;1、服务单元的界定为此,人们不;2、医疗服务单元的内容标准及质;按项目实物和一个技术操作过程产;3、医疗服务单元价格的确定以市;4、费用支付方向服务提供方结算;5、争议处理办法违约约定违规处;支付制度的基本原则符合医学基本;支付制度的几种形式按项目付费按;与支付制度相关的制度医疗保障制;二、我国医疗保险支付制度的现状;我国医疗服务及医药产品仍然沿用;按项目付费支付方式:报销制:病;部分地方的单病种付费—单纯性阑;部分地方的单病种付费—单纯性阑;我国医疗保险支付制度的问题主要;三、按病种付费及其对医疗机构的;1、按病种付费的概念是指医疗保;2、确定病种的基本原则须是临床;3、明确病种费用的测算和调整方;3、明确医疗机构向病人提供的基;4、明确按病种付费时参保人员的;5、经办机构和病人与医疗机构结;6、明确按病种付费时的医疗质量;7、按病种付费对医疗机构的要求;建立新的单个病人收入成本核算系;按病种建立月度、季度、年度全院;按病种付费存在的问题尚无各方公;四、医疗保险支付制度的发展趋势;医疗保险制度下的支付制度,应当;谢 谢摈退勘惯皱糁匪囤兀峪

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