利维爱声明解读PPT培训课件.pptVIP

美国内分泌协会绝经激素治疗科学声明解读;绝经后激素治疗;大 纲;声明对于替勃龙(利维爱)的推荐;声明的证据评级;Livial: 4S 选择性女性激素调节剂 绝经后女性激素治疗优选;替勃龙——组织选择性女性激素活性调节剂;替勃龙及其代谢产物受体激活谱;Supurior Tolerence 耐受良好;利维爱不会引起绝经后妇女子宫内膜增生或者子宫颈癌 （证据级别：A）;LISA研究显示： 替勃龙治疗自然绝经女性阴道出血发生率显著低于E2/NETA ;利维爱不增加绝经后女性的乳腺密度;Lundstr?m E, et al. Am J Obstet Gynecol 2002;186:717–22 ;利维爱降低乳腺癌发生的风险;利维爱增加乳腺癌复发的风险 （证据级别：A）;;利维爱不增加静脉血栓事件或冠脉事件发生的风险（证据级别：B）;OPAL研究显示： 利维爱对绝经后女性血压，心率以及血糖的影响与安慰剂相似;OPAL研究显示： 利维爱显著降低总胆固醇和甘油三酯;4. Archer DF, et al. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:911-18. ;;;利维爱卒中的发生率低于传统HT;利维爱与降低结肠癌发生的风险相关 （证据级别：B）;Sufficient Efficacy 疗效全面;利维爱有效缓解绝经后女性血管舒缩症状（证据级别：A）;利维爱显著降低每日潮热的程度;LIBERATE研究显示： 利维爱持续显著改善绝经女性潮热症状;LIBERATE研究显示： 利维爱改善绝经女性中重度潮热的症状;利维爱较17β-雌二醇显著改善手术绝经后女性焦虑和抑郁情绪;利维爱改善绝经后妇女性功能（证据级别：B）;利维爱改善绝经后妇女性功能（证据级别：B）;Hammar ML, et al. Br J Obstet Gynaecol 2007;114:1522–9;STEP研究显示： 利维爱减轻绝经后女性阴道萎缩，疗效优于雷洛昔芬;对于60岁以上的骨质疏松女性，利维爱可显著降低椎体、非椎体骨折风险 （证据级别：A）;LIFT研究显示：;LIFT研究显示： 利维爱治疗4年显著增加绝经后女性腰椎骨密度;LIFT研究显示： 利维爱治疗4年显著增加绝经后女性股骨颈骨密度;STEP研究显示： 利维爱增加绝经后女性腰椎骨密度疗效优于雷洛昔芬;Delmas PD, et al. Osteoporos Int 2008;19:1153–60;小结;个体化治疗: 血管舒缩症状: 2.5mg/天, 症状缓解后个体化用药 泌尿生殖道症状+性生活障碍:1.25mg/天 骨质疏松:1.25mg/天 情绪+ 性生活障碍: 2.5mg/天,症状缓解后个体化用药 GnRHa 反添加治疗: 用GnRHa后即可添加利维爱,2.5mg/天,症状缓解后个体化用药 卵巢切除:2.5mg/天