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尿毒症患者使用抗生素后引起尿毒症脑病的临床观察 【摘要】目的探讨尿毒症患者使用抗生素后引起尿毒症脑病的抗生素种 类和临床特点，以指导抗生素在肾衰竭血液透析患者中的合理应用，为临床上 的透析患者抗生素的使用提供建议和对策，为临床抗生素合理用药提供参考。 方法 回顾性分析2008 年12 月至2009 年12 月在抗生素治疗过程中出现神经精 神症状的20 例慢性肾衰竭透析治疗患者，并对其进行临床症状和用药情况的分 析和统计。结果 20 例患者均在5~12 d 出现神经精神症状，症状表现多样，所 有患者均无神经系统定位体征，经颅脑CT 检查无急性病变。所有患者经停药、 改变剂量及继续透析治疗后症状完全消失。结论 慢性肾功能衰竭血液透析患者 使用抗生素可引起中毒性脑病，由于肾脏的排泄功能下降，故用药前应根据肾 功能减退程度调整药物剂量，有条件者可进行血药浓度监测，用药过程中应密 切观察，一旦出现症状及时停药及处理。 【关键词】尿毒症;脑疾病;抗生素;血液透析 随着抗生素新药的不断研制、开发及应用，药物不良反应也相继出现，有 的药物甚至可以引起溶血、胃肠道、皮肤、中枢神经和心脏毒性，尤其是存在 严重的肾功能不全时，抗生素药代动力学与正常人相比有显著变化，药物的代 谢比较差，大量的药物潴留在体内，会产生严重的不良反应［