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公路项目变更用表
****高速公路 工程
工程变更令 监表63
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:合同段-BG流水号
变更依据:工程变更申请审批单(编号 )及其附件。依据条款:监表56: 号工程变更现场会议纪要或有关文件致: 承包人 :
合同段 工程同意进行变更,按以下变更方案实施,并按此数量及其单价计价。
(变更方案描述)
总监理工程师: 日期: 年 月 日细目编号细目名称单位单价(元)变更前数量变更后数量数量增减金额增减(元)可计价数量可计价金额(元)备注合计建设单位:
项目法人: 日期: 年 月 日承包人:
项目经理: 日期: 年 月 日附件:工程变更申请审批表(监表62)
****高速公路 工程
工程变更申请审批单 监表62
编 号:合同段-BG流水号
变更项目名称桩号原项目名称桩号变更等级一般( ) 较大( ) 重大( )变更原因及费用增减总额:
附件:
1、设计变更费用申请批复单(监表61);2、工程变更费用申请批复单附表(监表61-1)(如有);3、单价分析(如有);4、工程变更数量现场确认单(监表59);5、设计变更数量申请批复单附表(监表59-1);6、工程变更现场会议纪要(监表56);7、有关文件(如有)。项目部意见:
项目经理: (签字)
(公章) 年 月 日总承包部意见:
分管领导: (签字)
(公章) 年 月 日总监办意见:
项目经理: (签字)
(公章) 年 月 日设计单位意见:
分管领导: (签字)
(公章) 年 月 日项目公司工程部意见:
年 月 日项目公司计量合同部意见:
年 月 日项目公司总工意见:
年 月 日项目公司分管领导意见:
年 月 日项目公司总经理意见:
年 月 日项目公司董事长意见:
年 月 日
****高速公路 工程
工程变更费用申请批复单 监表61
承包单位: 合同段:
监理单位: 编 号:
变更项目:变更内容: 变更依据:《×××工程变更设计方案确认单》、变更图纸×××图号费用确认单附件:工程设计变更数量申请批复单清单号细目
名称承包人申请监理工程师审核业主审核备注单价数量金额单价数量金额单价数量金额本页合计金额总计金额承包人计量工程师:
签字:
日 期: 年 月 日总监办计量工程师:
签字:
日 期: 年 月 日业主计量工程师:
签字:
日 期: 年 月 日
工程变更费用申请批复单附表
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