推拿治疗乳癖乳腺增生.ppt

针灸治疗 乳癖（lump in breast）是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女。 乳癖可见于西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病。西医学认为乳腺增生症与卵巢功能失调有关，如黄体素分泌减少，雌激素的分泌相对增高。 【病因病机】 本病多与情志内伤、忧思恼怒有关。 足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，八脉隶于肝肾，冲脉隶于阳明，若肝郁化火，耗损肝肾之阴，则冲任失调，所以本病多与月经周期相关。 本病的基本病机为气滞痰凝，冲任失调，病在胃、肝、脾三经。 【辨证】 主症 单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感。 气滞痰凝； 冲任失调。 【治疗】 1．基本治疗 治法：疏肝理气，疏通乳络，通调脏腑，理气止痛，软坚散结。以足阳明、足厥阴经穴为主。 主穴 乳根 屋翳 膻中 配穴 中府 肝俞 膈腧 肾俞 曲池 内关 血海 三阴交 关元穴：位于脐下三寸处，有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。 气海穴：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。取穴时，可采用仰卧的姿势，该穴位于人体的下腹部，直线连结肚脐与耻骨上方，将其分为十等分，从肚脐3/10的位置，即为此穴。 膈俞穴：位于背部第七胸椎棘突，正中线旁开1.5寸处 肝俞穴：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞穴：在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。 【治疗】 2．操作方法 1、患者平卧，退去上衣，在乳房周围做一指禅推法，手指点穴双侧屋翳、天池、乳根、中府等局部穴位，操作时间8分钟。 2、沿胸骨自上而下做掌揉法5-7次，按揉腹部，施以其他推拿，手指点穴膻中，关元、气海，操作时间7分钟。 3、掌揉法施术于患者双上肢双下肢内侧面，手指点穴双侧曲池、内关、血海、三阴交操作时间3分钟。 4、患者俯卧位，按揉患者的背部，以膀咣经和督脉为主，手指点穴膈俞、肝俞、肾俞，操作时间3分钟。 5、手法操作结束后，施以中药塌渍，患者平卧，以纱布贴于双侧乳房及双腋下部位，将乳腺增生1号调和成糊状方敷于纱布上，以保鲜膜覆盖，双头TDP灯烤电30分钟，待时间结束后去下纱布即可。 【治疗】 3．注意事项 1、有皮肤损伤者避免手法操作。 2、妊娠3个月以上的妇女禁用手法操作。 3、严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。 4、精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。 【治疗】 4．外用方剂 乳腺增生1号方：陈皮30g、丁香20g、吴茱萸20g、白芷20g 、丹参20g、香附15g、紫苏叶15g、檀香30g 2．其他治疗 耳针法 -- 选取内分泌、胸、乳腺、肝、胃，中度刺激，或用王不留行籽贴压。 饮食控制：少吃煎蛋、黄油、甜食 多吃——（1）绿色蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品、大豆（黄豆、青豆、黑豆）。（2）黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎、海带、海蒿子具有保护乳腺，抑制肿瘤生长的作用。（3）菌类食物香菇、银耳、黑木耳、猴头菇增强免疫功能。(4)富含维生素B6和维生素E的食物(米糠、酵母、花生、芝麻、核桃、杏仁)。 【按语】 1．推拿对本病有较好疗效，但本病为慢性病，需坚持治疗方能获愈。 2．保持心情舒畅，忌忧思恼怒。 3．本病应注意与乳腺癌鉴别。 * * 膻中穴：在前正中线上，两乳头连线的中点。 膻中穴的主治病症为：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症 等； 屋翳穴：属于足阳明胃经,该穴位于人体的胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸 。主治咳嗽，气喘，咳唾脓血，胸肋胀痛，乳痈。 乳根穴：足阳明胃经穴位，位置在乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸。 中府穴：属手太阴肺经之脉，位于胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。 曲池穴：屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处 。 内关穴：手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·经脉》，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 血海穴：髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处 。 三阴交穴：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。