心脏病常见症状与体征ppt课件.pptVIP

异常脉搏 水冲脉:脉波迅速上升、又突然下降。提示脉压增大，多见于主动脉瓣关闭不全。 绌脉：脉搏速率慢于心室率，提示心房纤颤。 奇脉:吸气时脉搏强度明显减弱或消失。提示心包积液或缩窄性心包炎。 交替脉:节律正常而交替出现一强一弱的脉搏。是心肌严重损害的表现。 * 影响S2强度的因素 主动脉与肺动脉内压力 半月瓣的完整性和弹性 * S2增强的疾病 P2增强见于: 肺动脉高压 肺循环淤血 A2增强见于: 高血压 主动脉粥样硬化 * S2减弱的疾病 P2减弱见于肺动脉瓣病变 A2减弱见于主动脉瓣病变 * 呼气 吸气 通常分裂 固定性分裂 逆分裂 1 2 1 A2P2 1 A2P2 1 A2P2 1 P2A2 1 2 * 额外音 奔马律（gallop rhythm) 二尖瓣开瓣音（opening snap) 人工瓣膜替换术后的异常心音 * 奔马律 舒张中期奔马律 收缩期前奔马律 四音律 * 开瓣音 机理： 意义：二尖瓣狭窄 * 人工瓣膜替换术后的异常心音 * 血 流 加 速 * 瓣膜口或血管狭窄