王宫颈癌的后装治疗幻灯片.pptVIP

宫颈癌的后装放射治疗 王建礼 什么是近距离放射治疗 近距离治疗的剂量分布特点 基本特征 现代近距离常用的放射性核素为： 铱-192，Ir-192，半衰期73.83天，γ射线的能量380keV。 近距离放疗剂量学特点： 局部剂量高，达到边缘后剂量陡然下降。 照射范围内剂量分布不均一，近源处高。 目前，传统的低剂量率治疗已经被高剂量率治疗所取代。 低剂量率照射0.4~2Gy （参考点） 中剂量率照射2~12Gy （参考点） 高剂量率照射12Gy （参考点） 为防止高剂量率治疗可能引起的治疗增益比（肿瘤控制率与正常组织并发症发生率之比，随剂量的增加而减少）的下降，当前主要有两种模式： 改变治疗模式 如利用脉冲式剂量率治疗等 采用分次大剂量治疗 作用都是使其生物效应能等效于经典度剂量率连续照射的生物效应 分次照射方式（分次剂量多为5Gy左右） 成功应用在妇科宫颈癌的腔内照射 原因： ①宫颈癌低剂量率腔内照射已积累了丰富的临床经验和资料，便于比较。 ②解剖部位的独有特点，即宫颈部位的辐射耐受剂量高和正常组织如直肠和膀胱距放射源相对较远。 妇科宫颈癌的腔内照射 腔内照射宫颈癌范围应包括宫颈、宫体及宫旁组织。 宫颈癌的腔内照射方法 采用两种放射源施源器： 一是直接植入宫腔内，称为宫腔管； 另一是植入阴道内，紧贴宫颈部，称为阴道容器。 宫腔管 阴道容器 经典妇瘤（宫颈癌