胃镜检查术幻灯片.pptVIP

消化性溃疡 ? 活动期 ? ? A1期：溃疡苔厚而污秽，周围黏膜肿胀，无黏膜皱襞集中 A2期：溃疡苔厚而清洁，溃疡四周出现上皮再生所形成的红 晕，周边黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。 ? 愈合期 ? ? 特征为溃疡苔变薄，溃疡缩小，四周有上皮再生形成的红晕， 并有黏膜皱襞向溃疡集中。 H1与H2的区别在于后者溃疡已接近完全愈合，但仍有少许薄 白苔残留 ? 瘢痕期 ? ? S1期：溃疡苔消失，中央充血，瘢痕呈红色，又称红色瘢痕期。 S2期：红色完全消失，又称白色瘢痕期 溃疡分期示意 活动期溃疡 愈合期溃疡 疤痕期溃疡 良性溃疡和恶性溃疡鉴别 ? ? 无论是位置还是大小、形态，良恶性无绝对 界限 多取、正确取活检提高阳性率 常见疾病的内镜表现 ? ? ? ? ? 胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张 胃癌 早期胃癌 进展期胃癌 胃癌 进展期胃癌（Ⅰ型）：胃体后壁球形隆 起，表面糜烂不平、伴出血 进展期胃癌（Ⅱ型）：胃角巨 大癌性溃疡，基底不平、厚苔， 周边环堤样隆起 胃癌 进展期胃癌（Ⅲ型）：胃角类圆形溃疡， 基底不平结节状，病变向周边浸润 常见疾病的内镜表现 ? ? ? ? ? 胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张 分级 EV形态（F） EV红色症（RC） 轻 EV呈直线形或