心电图系列讲座-5幻灯片.pptVIP

心电图系列讲座（5） 大连医科大学（抚顺）非直属附属医院 主 讲：徐 丹 室 颤 疑 惑 ？ 走纸速度异常 前半部走纸速度50mm/秒，后半部为25mm/秒。 左右手接反 急性下后壁心梗 急性下壁心梗 急性下壁心梗、室早 急性右室梗死 V3R~V7RST段抬高?1mm，V4R最有诊断价值,敏感性为70%,特异性为91%,阳性预测值为78%；如果V4R~V7R有一个以上导联有类似变化，则敏感性为90%，特异性为91%。 STII III抬高?1mm，且STIII抬高/ STII?1。 STV2下降，STAVF抬高，且STV2下降?STAVF抬高的50%。 V1ST段抬高，V2ST段不抬高或下降。 急性下壁、右室心梗（1） 急性下壁、右室心梗（2） 急性下壁、右室心梗（3） 急性下后壁、右室心梗 下壁心梗判断 III、AVF 出现Q(q)波时，是否为下壁心梗？ 若AVR为rS型，则为下壁心梗。 若AVR为Qr型，则除外下壁心梗。 若AVR为QS型，则不肯定也不除外。 急性前壁心梗（1） 急性前壁心梗（2） 急性前间壁心梗 急性广泛前壁心梗 急性广泛前壁、高侧壁心梗 小儿急性前间壁心梗 新出现的宽Q波，时限35ms 先前存在的Q波幅度增加或时间延长35ms。 连续观察出现新Q波。 Q波有切迹。 ST段抬高≥2mV和QTc 440ms，同时出现其他证据