心力衰竭的临床护理幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 病因和发病机制 冠心病相关疾病 严重而突发的心脏排血受阻 严重心律失常 过快或过量静脉输液 表 现： 急性肺水肿是左心衰最严重的呼吸窘迫状态 左 心 衰 竭 2.端坐卧位 1.突发严重呼吸困难 3.粉红色泡沫样痰 4.休克表现 5、濒死感，意识障碍 体征： 两肺满布湿哕音和哮鸣音， 心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进， 血压刚开始时升高，以后下降，重者可有心源性休克。 交替脉，脉搏细弱，甚至摸不到 胸 片 急性肺水肿的处理 体位：取坐位，两腿下垂，减少静脉 回流，必要时四肢轮扎。 吸氧：6-8升/分，给50%乙醇湿化 以减少表面张力 迅速建立两条静脉通路 吗啡：5—10mg皮下注射使病人镇静，同时扩张小血管而减轻心脏负荷 快速利尿剂：呋塞米20—40mg静注 血管扩张剂 急性肺水肿的处理措施 解痉：氨茶碱0.25+5%G.S20ml静推 保持呼吸道通畅 病情监测 心理护理 用药注意事项 强心：西地兰0