肖德国 讨论幻灯片.pptVIP

綦江区人民医院神经内科 护理疑难病例讨论 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院 主要内容 6. 护理难点 怎样才能一目了然地了解这个已经住院12天的患者的病情？ 患者病程中最重要的变化阶段是哪里？ 目前患者的诊断是什么？这些诊断的概念是什么？护理中最大的困难是什么？ 了解病情 患者肖德国，男，57岁，无业人员,因于被人发现意识丧失4小时。2015年11月04日23时10分入院体温36.0℃ 脉搏110次/分 呼吸20次/分 血压170/80mmHg。神志障碍呈中昏迷，对疼痛刺激无反应，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3厘米，对光反射迟钝。四肢肌张力正常，肌力查体不合作，右上肢可见不自主活动，四肢腱反射（++），共济运动不合作，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征可疑阳性。全身多处擦伤，无渗液。压疮评分7分，跌倒评分2分生活自理能力0分，导管评分15分。 行气管切开术 呼吸机辅助通气 脱机 再次行呼吸机辅助通气 脱机 病程简介 2015.11.4 入院 2011 2.27 2010 8.11 2011 3.4 2012 3.14 2012 3.24 2012 6.29 呼吸机辅助通气 日期 项目